耶魯研究揭示2022年三重疫情中兒科床位使用不均問題

[jlee42]

康涅狄格州斯坦福市健康疫苗超級網站的註冊護士卡莉·普萊梅爾於2021年4月6日星期二準備輝瑞新冠疫苗劑量。 耶魯大學的一項研究得出結論，在疫情期間，由於溝通不暢，部分醫院兒科患者爆滿而其他醫院仍有空床。
耶魯大學兒科重症監護醫生納迪爾·伊賈茲博士的工作涉及照護醫院中最危重的兒童患者。 然而，正如2022年所見，當這些患者沒有足夠床位時，他的工作變得更加艱難。
全美兒科醫院收治的流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和新冠患兒數量激增，被冠以"三重疫情"之稱。 伊賈茲表示，其所在醫院在應對呼吸系統疾病激增的同時，還需處理日常疾病、手術和治療，已不堪重負。 將患者從急診室轉入重症監護室需要時間，有時長達數日。 他還提到，將其他
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缺乏資源提供複雜護理的醫院的兒科患者轉至耶魯也變得困難。
"我們知道，危重患兒不應在急診科長時間滯留，"他說道。
伊賈茲與耶魯研究人員的新研究發現，全美範圍內部分醫院已達到最大容量，而同時其他鄰近醫療機構仍有空閑床位接收患病兒童。
據伊賈茲介紹，自2008年以來，兒科床位容量下降了20%，單元數量減少了30%，農村社區承受了削減的主要衝擊。 他表示，當2022年三重疫情來襲時，許多人認為醫院床位突然緊張是由於容量下降所致。
伊賈茲稱，該研究旨在確定容量下降是否導致2022年觀察到的床位緊張，瞭解負荷失衡的作用，並找出預防未來兒科激增或大流行期間類似短缺的方法。
今年秋季早些時候發表在《美國醫學會網路開放雜誌》上的這項研究整合了美國衛生與公眾服務部和美國醫院協會的數據，分析了254個不同地區設有兒童急症護理床位的醫院數據。
研究指出，當醫院超過85%的兒科床位被佔用時即發生床位緊張。 研究人員報告稱，2022年10月至12月的平均每周，約半數美國醫院面臨床位緊張問題。
關於負荷失衡，伊賈茲注意到，在近三分之二的案例中，經歷兒科床位短缺的醫院附近即有其他具備空閒容量的醫院。
樂觀者會說這是可解決的問題，"他表示，"我們需要在各中心之間建立更好的協調和患者分配方式，確保沒有一家醫院過載，而其他擁有類似資源照護相似患者的醫院也能為這些兒童提供護理。 "
伊賈茲表示，他們還發現床位容量減少與三重疫情期間的緊張感之間無關聯，但可能因納入醫院數量不足而無法確認該發現。
回顧過去，展望未來
康涅狄格醫院協會勞動力與臨床政策高級總監艾莉森·馬修斯-威爾遜表示，2022年的床位緊張不僅源於三重疫情。
馬修斯-威爾遜曾任職於康涅狄格兒童醫療中心，她指出，新冠后的心理健康危機促使更多兒童前往急診室尋求説明。 她補充說，家庭動態、人際關係、患者偏好和社會條件等因素也影響著兒童的整體健康。
"當你考慮急診室——它是醫療床位的輸送管道——如果你同時收治30至50名心理健康患者，以及任意時段30至50名醫療患者，這就意味著急診室過度擁擠，但使用著相同的資源、相同的護理人員和醫療團隊，"她說道，"這實際上嚴重影響了醫療品質。 "
激增還發生在醫療 workforce 持續變動且大幅縮減的時期。
馬修斯-威爾遜在兒科三
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重疫情爆發時任職於康涅狄格兒童醫療中心，她表示這帶來了若干"經驗教訓"，特別是在醫療系統協作方面。
疫情期間，馬修斯-威爾遜稱該州兩家兒科重症監護室與康涅狄格醫院協會舉行每周分診電話會議，審查雙方內部數據，旨在更好地平衡負荷並騰出床位。 她還表示，他們將對話擴展至鄰近州，學習最佳實踐、尋找協作方式並共用知識。
順便說一句，該電話會議至今仍在繼續，以便我們持續掌握康涅狄格州最脆弱兒童的狀況，"她說道，並補充說耶魯研究證實了他們努力的重要性。