一項試點研究探討生酮飲食作為大學生重度抑鬱症的輔助療法

jlee42 · 五月 04, 2026, 04:14 AM

生酮飲食（KD）作為神經系統情緒障礙和重度憂鬱症）的輔助治療顯示出潛力。本研究評估了年輕憂鬱症患者對生酮飲食的耐受性，並檢測了憂鬱症症狀和可能的健康指標。 24名接受標準心理諮商和/或藥物治療的學生參與了整個10-12週的生酮飲食幹預，包括部分飲食供應、半飲食諮詢以及每日每日檢測毛細血管R-β-包括酸丁（主要情緒指標包括患者健康表（ PHQ -9）和漢密爾頓憂鬱量表（HRSD）。16-1000年學生（10076年男性：平均年齡數3%）達到年齡性的營養學 24%）。 mM）。 p=0.009），腦源性神經營養因數增加（+32%;對於PHQ-9和HRSD評分為輕中度憂鬱症的學生，堅持10-12週的完善生酮飲食（WFKD）是一種便捷的輔助療法，可能與憂鬱症症狀、幸福感、身體組成和認知功能的改善相關。

引言

重超過憂鬱症是一種影響全球5%的重大疾病。自2019年第二季至2020年6月新冠疫情爆發，憂鬱症發生率從6.5%激增至24.3%。大學校園內憂鬱症文獻顯著增加，成為年輕人中最常見的精神健康障礙之一。目前顯著的治療心理（如行為活化、認知治療、人際心理治療）可單獨或合併實施，並能帶來臨床文獻改善。憂鬱症也可以透過藥物治療，單獨或與行為介入結合使用。然而藥物治療可能會導致焦慮、性慾減退、縮頭、駝背和導致健康的失眠，這些可能會加劇憂鬱症。

儘管心理和藥物幹預在許多病例中有效，但未解決導致對憂鬱症病理生理的潛在影響。越來越多的證據，促使健康不良（包括免疫抵抗和/或反應症狀）可能增加憂鬱症。風險體脂過多的治療更可能符合憂鬱症診斷標準並報告憂鬱症症狀。體脂過多的治療更可能符合憂鬱症診斷標準並報告憂鬱症症狀。體脂、呼吸和憂鬱症之間的相關性介導可能與透過阻斷改變導引有關，恢復多種免疫/證據恢復（如TNF-α、IL-1β、IL-6）恢復方案。因此，恢復功能可能是憂鬱症的調節因子，營養介入可能會增強心理和藥物治療的效果。

方法

倫理批准並同意

本研究經俄亥俄州立大學人類科學部倫理審查委員會批准（IRB編號2022H0271），符合《赫爾辛基宣言》（2013版）最新標準。所有參與者在入組前均告知實驗流程、潛在風險目的和研究，並簽署書面知情同意書。本研究未包含任何可辨識參與者圖像。

飲食幹預

在基線測試前，參與者接受飲食教育以確保理解生酮飲食原則。介入開始後，參與者獲得個人化營養指導和持續支持。透過HIPAA合規的通訊軟體（Healthie）進行溝通。提供10份預包裝生酮餐（因子75），並定期供應優質脂肪、堅果、乳酪等食品。生酮飲食需達到血液R-BHB>0.5 mM，要求多數參與者每日碳水化合物攝取<50克，蛋白質約1.5克/公斤體重，脂肪則主要來自單一不滲透和滲透的脂肪源。

統計分析

（ANCOVA）評估憂鬱評分變化，採用意向性治療（ITT）分析納入所有參與者。透過皮爾森相關函數探討憂鬱評分與體重、酮體的關聯。顯著水準設定α≤0.05。

結果

依從性與求助指標

16位完成者73%的間歇維持R-BHB≥0.5 mM（平均0.7 mM）。 8名中途退出者中7人原因與飲食無關，1人因飲食壓力在第2週退出。完成者77%的干預日報告酮體和血糖數據，空腹血糖維持正常範圍（70-100 mg/dL）。 8名藥物治療者1人減少SSRI劑量，1人改用SNRI藥物，無其他藥物調整。藥物狀態與時間無顯著著作交互作用（p=0.60）。

憂鬱症狀改善

完成者 PHQ-9 評分第 2 週下降 37%（p=0.013），第 10-12 週達 69% 改善（p<0.001）。 ITT 分析顯示 24 位參與者 PHQ-9 評分改善 65%。 HRSD評分第6週下降59%，第10-12週達71%改善（p<0.001），所有參與者第10-12週評分均<10（無中重度憂鬱）。 WHO-5評分第2週增加2倍，終期達3倍改善（p<0.001）。

身體組成與生化標記物

完成者平均減重5.0公斤（-6.2%;體脂率下降2.4%（p<0.001），脂肪量減少3.3公斤（p<0.001），瘦體重減少1.1公斤（p=0.035）（脂肪：瘦體重=3：1）。瘦體重減少1.1公斤（p=0.035）（脂肪：瘦體重=3：1）。瘦體重減少1.1公斤（p=0.035）（脂肪：瘦體重=3：1）。瘦體重減少1.1公斤（p=0.035）（脂肪：瘦體重=3：1）。瘦體重減少（-520%。 p=0.009）和BDNF（+32%; p=0.029）顯著著作變化，HOMA-IR降低28%（p=0.151）未達顯著著作。 p=0.003）和尿素氮（+14%; p=0.029）升高，丙胺酸轉氨酶下降27%（p=0.028）。

認知功能

情境記憶（聽覺詞彙學習測驗+10%; p=0.032）、處理速度（口語符號數字測驗+5%; p=0.046，模式比較測驗+4%; p=0.021）顯著改善。影響排序測驗原始分數接近顯著改善（-2%; p=0.057）。

討論

本研究首次證實完善生酮飲食作為輔助治療對接受諮商心理和/或藥物治療的大學生重度憂鬱症患者的呼吸有幫助。參與者達到營養性生酮狀態，合併介入導致憂鬱症、整體幸福感、身體組成和認知功能的顯著改善。

潛在機制

生酮飲食可能透過阻塞途徑發揮抗憂鬱作用：

效率下降：與憂鬱症相關的關鍵因素數（TNF-α、IL-1β、IL-6）水準下降
BDNF增強：β-穩定丁酸促進腦源性神經營養因子表現（+32%）
神經保護：海馬區結構與功能改善
腦網路穩定性：fMRI 顯示腦網路穩定性提高
代謝健康：顯著著作減重（-6.2%）和體脂減少（-13%）

研究限制

[font=宋体] 入可能存在選擇偏倚，且知曉研究目的可能影響自我報告結果。不同諮詢提供者的服務類型和頻率未標準化。[/font][/size]

結論

本研究顯示，對於接受傳統治療的大學生重度抑鬱症患者，完善生酮飲食作為輔助療法具有可行性，並能帶來顯著且持續的抑鬱癥狀緩解、整體幸福感提升、身體成分改善和認知功能增強。未來需進行更大規模隨機對照試驗驗證這些發現。

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