脑性医学定义及脑性瘫痪详解

[jlee42]

 [ser ́ĕ-bral， sĕ-re ́bral] 與大腦相關的。

腦性癱瘓 是指非進行性神經運動功能障礙的診斷術語，其特徵是由於未成熟大腦受到損傷引起的運動和姿勢障礙。 腦功能障礙可能源於中樞神經系統先天發育異常，也可能由先前正常發育的神經系統損傷所致。 腦癱的損害始終是靜態而非進行性的，病變本身不會惡化。 隨著兒童成長和神經系統的成熟，運動障礙的表現形式和相關缺陷的顯現會隨時間變化。 該診斷並無廣泛接受的發病年齡標準，通常將8歲作為獲得性損傷分類的上限（此時運動區域基本成熟，神經可塑性顯著降低）。 8歲前大腦受損的功能可能由其他區域部分代償，但該年齡標準尚存爭議。

腦癱患兒常伴隨神經學、認知和感知能力缺陷的高風險。 運動缺陷通常早於語言或感知能力延遲顯現。[font=宋体] [font=宋体]香港龍城大藥房全部商品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房必買商品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城中西大藥房[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城藥房線上訂購[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城暢銷商品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]關於香港龍城大藥房[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房獨家資訊[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房折扣[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房配送方式[/font][/font][/size][/color]

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病因學 腦癱相對常見，每200名兒童中約1例。 確切病因難以確定，但通常發生在3歲前。 產前異常和損傷佔比40-60%。 胎兒腦損傷可由母體感染、藥物/酒精濫用、其他致畸暴露和遺傳綜合征引起。 30-50%病例與早產相關，但因果關係尚存爭議。 30年前認為多數腦癱源於分娩相關腦損傷，現則更強調產前因素如早產、難產及圍產期腦損傷。 任何干擾胎兒供氧的情況都可能造成損傷，包括胎盤早剝、臍帶脫垂和慢性胎盤功能不全。 圍產期和新生兒期的潛在病因包括低血糖（導致細胞死亡）、高鈉血症（引起細胞高滲狀態、血管病變及顱內出血）、高膽紅素血症。 產後獲得性腦癱約佔10%，兒童腦損傷可由腦膜/腦部感染、近溺水缺氧事件、成功治療後遺留腦損傷的癌症、顱腦創傷或腦卒中綜合征引起。

臨床分型 根據主要臨床表現可分為三大類型：

• 痙攣型：特徵為牽張反射亢進、肌肉痙攣和易發生關節攣縮;
• 手足徐動型：表現為無目的、不自主的運動和肌張力障礙;
• 共濟失調型：兒童表現為平衡障礙、協調性差和步態蹣跚。

治療治療方案取決於腦損傷的性質和程度。 肌肉鬆弛劑和其他藥物可減輕痙攣。 骨科手術、石膏固定、支具和牽引可矯正或預防繼發畸形。 早期肌肉訓練和特製鍛煉可促進功能恢復、預防畸形，幫助兒童過上自立生活。 即使未能早期干預，全面評估仍有必要，康復計劃可在生命各階段取得成效。 癲癇發作需使用抗驚厥藥物。 認知障礙兒童需特殊教育及其他相關問題的針對性處理。

（注：原文中所有超鏈接、導航欄、推薦內容已清除，保留醫學定義核心內容）