孕婦使用常見止痛藥或增加兒童多動症風險

[jlee42]

對乙醯氨基酚（acetaminophen）可能在孕期存在風險

Shutterstock/MaraZe

根據一項小型研究，母親在孕期使用對乙醯氨基酚（paracetamol）的兒童，其注意缺陷多動障礙（ADHD）發病率顯著高於未暴露人群。 這項發表於《自然-心理健康》的研究為爭議性話題提供了新證據，提示這種全球廣泛使用的解熱鎮痛藥可能影響胎兒大腦發育。

既往研究結論存在矛盾：2019年涉及4700對母子的研究發現孕期使用該藥物會增加20%的ADHD風險，而2024年基於250萬兒童的佇列研究卻未發現同胞間的差異。 研究主要作者、華盛頓大學西雅圖分校的布倫南·貝克（

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Baker）指出，傳統自述式用藥記錄存在嚴重局限性——僅7%的孕婦能準確回憶用藥情況，而實際使用率高達50%。

該團隊採用更精確的檢測方法，對田納西州307名非裔孕中期女性血液進行藥物代謝物篩查，並追蹤其子女8-10歲時的神經發育狀況。 結果表明，藥物暴露組子女的ADHD診斷率是對照組的3倍，即使調整母親年齡、孕前BMI、社會經濟地位和家族心理健康情況等變數后依然顯著。 研究者在胎盤組織分析中發現，用藥組出現了明顯的代謝通路改變和免疫系統啟動，這種生物效應與動物實驗中觀察到的致畸機制高度一致。

瑞典卡羅林斯卡學院的維克多·阿赫爾奎斯特（Viktor Ahlqvist）教授提出不同見解，認為引發ADHD的可能不是藥物本身，而是導致用藥的基礎疾病（如感染或慢性疼痛）。 但貝克團隊強調，動物實驗排除了病理因素，單純藥物暴露即可引發神經發育異常。 研究同時顯示，胎盤代謝變化可能通過啟動母體免疫系統影響胎兒神經發育。

需要特別說明的是，該研究存在明顯局限性：樣本量較小且僅限非裔美國人，生物標誌物檢測僅進行單次採樣（藥物代謝物半衰期約3天），無法評估劑量效應關係。 貝克建議，雖然對乙醯氨基酚目前仍是孕期首選退燒止痛藥，但監管機構應持續更新用藥指南。 對於孕期是否使用該藥物，孕婦應諮詢專業醫師進行個體化決策。