急性出血性壞死性腸炎的癥狀 急性出血性壞死性腸炎如何治療2

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（一）内科治疗
（2）修正水代谢。配方可根据病情决定输液基准和成分。其中增加液占2/3~3/4，生理盐水占1/4~1/3，并加碘氯化钾。
（3）抗休克。迅速补充有效回环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血浆不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等需酌情使用。
（4）抗生素。控制破坏内感染可减弱临床症状，常用的抗生素有：氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣抗生素增粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。
（5）如图所示。可减轻中毒，抑制过敏反应，对修正休克也有说明，但有堵塞肠和促进发肠的危险。一般应用不超过3~5天，氢化可地或地塞米松均由静脉滴入。
（6）对症治疗。严重腹痛者可予度冷丁，高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理治疗。
（7）抗毒血清。采用welchii抗体抗毒血清静脉滴注，有较好的治愈效果。
2、外科手术治疗
1.支持治疗和维持水和碳水化合物平衡
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补液以保证生理需要，并纠正失水、失钠、失钾和酸中毒。成人一般每日补液量为2000~3000ml，务使每日尿量在1000ml以上。同时补充维生素c、B、K。对重症或便血多者可适当输入新鲜全血。
2.抢救中毒性休克
休克是本病死亡的首要，早期发现，及时处理是治疗本病的重要环节。开始应迅速补充血容量，改善组织缺氧，在补足液体的基础上，早期可用血管扩张剂，必要时用右旋糖充气、全血、窒息，维持以血管灌注压，使血糖回升。也可同时应用654-2或阿托品。为抑制变态反应，减轻中毒症状，宜用氢化的松每次5~10mg/kg，静脉滴注，充气最多5—7天。不过长，监听肠道消毒。同时应用广谱抗生素，如氨苄青霉素和庆大霉素或丁胺卡那抗生素静脉滴注。 灭滴灵可控制导致厌氧菌的增殖。 最佳办法：轻者灭滴灵每日50mg/kg分3次口腔； 重者给予0.5%灭滴灵注射液l.5ml/kg静滴，每81小时次。
　　3.注射抗毒血清
国外培养出Welchii菌株后制备成抗毒血清，一般给患者静注42000—85000U，有较好的疗效。
4. 提出恳求
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可减轻中毒症状，成人发热的松每日200~300mg（地塞米松5—10mg）静脉滴入。
5.对症治疗
高热时给予解热剂、营养，并每日多次收纳药物。
6.胰岛左上角每次0.6~1g，每日3次，重症可肌注，每次1000u，每日1次。有人研究，此药能储藏产气荚膜β毒素，减少占用，清除桥梁组织，有利于修复。