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成人ADHD治療可能需要重新思考:癥狀嚴重程度而非僅藥物導致功能缺陷

作者 jlee42, 五月 24, 2026, 05:27 AM

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jlee42

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 ADHD通常與粗心、衝動和注意力不集中相關聯。 針對成人ADHD的新研究表明,認知和運動癥狀數量更多,並且藥物效果因癥狀嚴重程度而異。 研究結果可能為更個性化的護理和更好的日常支持鋪平道路。 該研究發表在《國際神經精神藥理學雜誌》上。
ADHD是一種神經精神缺陷,在成年人中的發病率為不到3%(兒童為5%至7%)。 在瑞典背景下,這意味著約有25萬名成年人患有ADHD。
"與兒童相比,針對成人ADHD的研究相對較少。 與此同時,越來越多的人在成年後被診斷出患有ADHD,迫切需要瞭解ADHD如何影響成年人。 這可能有助於揭示成人ADHD的挑戰——特別是那些我們通常不與該疾病相關的癥狀,"該研究的負責人、隆德大學研究員兼赫爾辛堡醫院神經科診所神經心理學住院培訓生毛里齊奧·昆達里表示。
研究人員認為,拓寬對ADHD診斷和治療的視角非常重要。 部分原因是藥物的有效性受到質疑,部分原因是ADHD很複雜,需要更多地理解為一種影響多種大腦功能的疾病,而不僅僅是注意力問題。
"ADHD無法通過生物標誌物或特定行為指標進行診斷,而是根據感知嚴重程度進行分類——輕度、中度和重度。 醫療保健和藥物治療越來越注重精準醫學和個人化治療。 我們也需要在ADHD方面沿著這些思路進行臨床思考,"昆達里表示。
研究人員比較了接受精神興奮劑治療的ADHD成人(40人)、未接受藥物治療的ADHD成人(52人)以及沒有ADHD的對照組(80人)。 研究參與者接受了廣泛的認知和運動功能評估。 總體而言,在主要分析中,用藥和未用藥的ADHD組之間沒有觀察到顯著差異。 然而,當分析按ADHD癥狀嚴重程度(輕度、中度或重度)細分時,差異變得明顯,嚴重癥狀與更大的認知和運動缺陷相關。
"我們的發現表明,區分各組的不僅僅是藥物治療。 相反,功能差異似乎主要與癥狀嚴重程度和大腦中的潛在因素相關,例如執行功能、注意力調節以及運動和認知能力。 ADHD的運動方面包括感覺運動同步和協調、運動適應、運動速度、精細運動技能和精確度,以及眼球運動協調,"昆達里說。
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重要性:對醫療保健、研究和日常生活的影響
研究人員認為,這些發現支援一種更加個人化的醫療保健方法,在決定治療時考慮基於可測量的神經認知標準的癥狀嚴重程度。
該研究還強調了ADHD和藥物選擇對工作和日常活動的影響,其中運動和認知挑戰可能起決定性作用。
"總體而言,我們的研究表明成人ADHD比以前認為的更為複雜,未來護理需要更加個人化。 現在需要更多長期研究來跟蹤ADHD患者隨時間的變化,以及對不同類型和劑量的藥物進行進一步研究,並研究諸如運動、生活方式改變和康復等補充干預措施,"昆達里說。