智齒手術無需使用阿片類藥物，臨床試驗證實

[jlee42]

• 鴉片類止痛藥並非管理智齒止痛的必要選擇
• 布洛芬與對乙酰酚組合在牙科患者中表現出相同或相媲美的鴉片類藥物
• 組合還能說明患者獲得更好的睡眠並減少日常活動
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2025年11月7日（HealthDay新聞）－需要拔除智齒？ 一項新的研究表明，你無需使用鴉片類藥物來應對拔牙後的疼痛。
研究人員於11月6日在《JAMA Network Open》期刊上報道稱，在智齒手術後的前兩天，布洛芬和對乙酰研究了酚的組合比氫可酮與對乙酰酚提供了更佳的止痛效果。
研究人員表示，與使用鴉片類藥物相比，男性和女性在使用非處方止痛藥後對手術的滿意度也更高。
研究人員指出，性別結果極為重要，因為女性在手術後始終報告更高的疼痛程度。
「我們希望確定止痛藥在男性和女性中的效果分別是否一致，」新澤西州紐瓦克羅格斯牙科醫學院（羅格斯大學牙科醫學院）副教授、首席研究員珍妮·弗雷德里克斯-揚格博士（Dr. Janine Fredericks-Younger）表示。
「我們發現，在兩個亞組（男性和女性）中，非阿片類藥物在第一天和第一晚效果更佳，而在小組剩餘時間至少不於阿片類藥物，」弗雷德里克斯-揚格在新聞稿中表示。
本臨床試驗招募了1800多個計劃進行智齒拔除的男性和女性，這是一種需要切開奶瓶並且有時去除骨頭疼痛的手術。
研究人員在背景說明中指出，許多美國人正是透過此類牙醫手術首次接觸鴉片類藥物。 2022 年，牙醫開立了超過 890 萬張鴉片類藥物處方。
「有研究表明，當年輕人透過智齒拔除等方式首次接觸鴉片類藥物時，他們日後再次使用這些藥物的可能性會增加，進而可能導致成癮，」弗雷德里克斯-揚格表示。
報告稱，大約一半的試驗參與者接受了400毫克布洛芬（Advil、Motrin）和500毫克對乙酰酚（泰諾）來緩解疼痛，另外一半則接受了5毫克氫可酮和300毫克對乙酰酚。
使用患者電子日記每天記錄兩次疼痛情況，持續九天，不僅記錄疼痛程度，還記錄睡眠品質、執行日常活動的能力以及整體問卷調查。
研究發現，在每項指標上，非處方藥物都與鴉片類持平或壓力藥物有關，包括更好的睡眠品質和對日常活動的干擾更少。
研究人員發現，那些被服用鴉片類藥物的患者可能（增加）回電需要額外的止痛藥。
「結果實際上比我們預期的還要強大，」資深研究員、羅格斯牙科醫學院帕克塞西爾·費爾德曼博士（Dr. Cecile Feldman）在新聞稿中表示。
"我們到底希望發現非阿片類藥物不差於阿片類藥物，至少不會比阿片類藥物差，"她說，"但我們驚訝地發現它實際上更重要。"
研究人員表示，這些結果應該會限制牙醫為患者開立「萬一」的鴉片類藥物處方的常見做法，而這些患者被告知應先使用非處方藥物。
研究人員指出，美國牙科建議協會（American Dental Association）已經不要將鴉片類藥物作為第一線止痛治療。
「現在，憑藉我們擁有的證據和知識，我們如何才能杜絕這些食譜的開立？」弗雷德里克斯揚格問道。
這項研究的重點是智齒
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拔除，費爾德曼表示，這些發現可能適用於其他牙科手術。
"我們相當有信心地說，阿片類藥物不應該被常規用於牙科手術，"她說，"我們的非阿片類藥物組合確實應該成為止痛選擇。"
費爾德曼補充說，未來還需要研究確認同樣的結論是否適用於其他類型的手術，特別是用於治療骨科損傷的手術。