ALONE-AF研究：房顫消融術后停用口服抗凝治療不會降低認知功能

[jlee42]

芝加哥，伊利諾伊州—根據ALONE-AF試驗的一項子研究顯示，當房顫患者在導管消融術后至少一年無房顫復發后停止服用口服抗凝治療（OAC），其認知功能似乎不會惡化。
相反，在Heart Rhythm 2026會議上，韓國延世大學醫學院的Boyoung Joung醫學博士報告稱，在2年的隨訪期間，繼續使用OAC組和停用OAC組的蒙特利爾認知評估（MoCA）分數均以相似程度提高，且在各亞組中結果一致。[font=宋体]高自慰用品[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]西地那非助勃[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度卡瑪雙效片[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度第五代威爾鋼[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]艾力達助勃延時[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]印度雙效樂威莊[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体][font=宋体]威爾剛viagra[/font][/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]樂威莊[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]白鐕雙效片[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]秘密罪惡春藥[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]午夜失憶水[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]天使的淚藍寶石[/u][/font][font=宋体] [/font][/font][/size][/color]

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然而，Joung表示，這些發現"應謹慎解讀，因為該研究實際上並非設計用於檢測OAC組和非OAC組之間認知功能變化的差異。 "
既往研究表明，房顫與認知功能惡化和失智症的發展相關。 也有一些證據表明導管消融可能改善認知功能，而OAC可能降低失智風險。 在成功進行房顫消融術后停用OAC是否會導致認知功能下降仍不確定。
為了探討這一問題，Joung及其同事進行了ALONE-AF試驗的子研究。 主要試驗顯示，在消融術后至少一年（平均3.6年）無心房心律失常復發的房顫患者中，與繼續抗凝治療相比，停用OAC在2年隨訪期內降低了卒中、系統性栓塞或大出血的複合終點，這種差異主要是由於停用OAC組的出血事件較少。
這項新分析同時在線發表在《Heart Rhythm》雜誌上，第一作者為韓國延世大學醫學院的Ho-Gi Chung醫學博士，納入了646名患者（平均年齡63.9歲;25.9%為女性），他們在基線和2年時均完成了MoCA測試，佔總體試驗人群的83.4%。
在2年內，OAC組的MoCA評分從24.2分提高到24.9分，非OAC組從24.4分提高到25.0分;兩組變化的差異無統計學意義（P=0.759）。 這些發現在由年齡、性別、房顫類型、基線認知障礙、既往卒中/TIA以及CHA₂DS₂-VASc評分定義的亞組中一致，並且在MoCA的七個認知領域中也一致。
研究人員還根據患者在隨訪期間是否發生房顫復發，分析了認知障礙（MoCA評分<23分）患病率的變化，發現組間存在顯著差異（P=0.036）。 無房顫復發的患者中，認知障礙的患病率從26%降至22%（P=0.002）; 而在有房顫復發的患者中，認知障礙的患病率從22%上升至28%（P=0.173）。
不過，Joung承認該研究存在一些局限性，包括可能樣本量不足以評估認知功能變化; 使用MoCA這一簡短篩查工具可能遺漏更小的認知功能變化，而這些變化可能通過更詳細的神經心理學測試檢測到; 以及研究結果在東亞以外人群中的普適性不確定。
"'早期消融更好'"
猶他大學健康中心的T. Jared Bunch醫學博士在Joung的報告後進行了討論，他祝賀研究人員探索了房顫患者除卒中以外的腦損傷，指出其他結局如認知功能障礙可能影響患者和護理人員的生活品質。
他回顧了證據，表明導管消融可能逆轉房顫在大腦中誘導的一些損傷，然後指出了ALONE-AF認知功能子研究的另一個重要方面。
值得注意的是，研究人員顯[font=宋体]屌妹妹吊嗨春水[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]日本淫娃催情水[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]極淫欲城市獵人[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]MAXMAN[font=宋体]男性陰潮莖增大丸[/font][/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]Vigrx plus[font=宋体]威樂[/font][/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]vimax[font=宋体]天然草本增強丸[/font][/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]綠巨人陰莖增大膠囊[/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体]goodman[font=宋体]增大丸[/font][/u][/font][font=宋体] [/font][font=宋体][font=宋体]美國VVK[font=宋体]陰莖增大丸[/font][/font][/u][/font][font=宋体] [/font][/font][/size][/color]
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Bunch還強調，先前研究表明，無論房顫患者是否有認知功能障礙，消融在改善認知方面都優於藥物治療。
"消融繼續在多個硬終點和不斷發展的... 對患者有意義的認知終點上顯示出持久的改善，"他說。