常規血液檢測或已可顯示阿爾茨海默病風險

[jlee42]

常規血液檢測標記物可能提前數年揭示阿爾茨海默病風險。 升高的免疫細胞可能早期發出危險信號，甚至可能促成疾病發展。 圖片來源：Shutterstock
常規血液檢測可能在癥狀出現前很久就發現阿爾茨海默病風險
中性粒細胞是一種白細胞，在免疫系統中充當快速回應者。 在感染或炎症期間，中性粒細胞水準會迅速上升，這改變了血液中中性粒細胞與其他免疫細胞之間的平衡。
醫生可以通過中性粒細胞與淋巴細胞比率（NLR）來測量這種平衡。 這個數值來自標準的全血細胞計數，這是一種常用於檢測感染和評估免疫功能的常規檢測。
由紐約大學朗格尼醫學中心研究人員領導的一項新研究表明，這個簡單的比率可能不僅僅反映當前健康情況。 它可能有助於識別那些在出現任何認知能力下降跡象之前就有發展為阿爾茨海默病及相關失智症風險的人群。 該研究包含了來自兩大醫療系統的近40萬名患者。
大型研究將血液標誌物與失智症風險聯繫起來
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"我們的研究是首個大規模調查，表明中性粒細胞指標與人類失智症風險增加相關，"紐約大學格羅斯曼醫學院精神病學系數據科學家、研究第一作者田社（Mark）何博士表示。 "中性粒細胞升高發生在任何認知能力下降證據出現之前，這為研究中性粒細胞是否主動促進疾病進展提供了有力依據。"
何博士和共同資深作者Jaime Ramos-Cejudo博士（紐約大學格羅斯曼醫學院精神病學和神經病學系助理教授）均隸屬於波士頓退伍軍人醫療系統的合作研究專案。
發表在《阿爾茨海默病與失智症》期刊上的這項研究分析了在四家紐約大學朗格尼醫院治療的近28.5萬名患者以及退伍軍人健康管理局約8.5萬名患者的數據。
為進行分析，研究人員為每位患者選擇了符合其標準的最早NLR測量值。 這些測量值必須在研究期間進行，患者年齡至少55歲，並且在阿爾茨海默病或失智症診斷之前進行。 研究團隊隨後追蹤了這些人在研究期間是否後來發展為失智症。
較高的NLR與阿爾茨海默病風險增加相關
研究結果在兩組人群中顯示出一致的模式。 NLR值較高的個體在短期內和長期內發展為阿爾茨海默病或其他失智症的可能性顯著更高。 高NLR水準是用中位值定義的，這意味著一半的參與者高於該點，一半低於該點。
NLR與失智症風險之間的關係在某些群體中更為顯著。 西班牙裔患者顯示出與NLR升高相關的更高風險水準，儘管尚不清楚這是由於遺傳影響還是社會因素（如醫療保健獲取差異）所致。 兩大醫療系統中的女性也顯示出與較高NLR值相關的風險增加。
為何這種常規血液檢測很重要
Ramos-Cejudo博士解釋說，這些結果有兩個關鍵原因很重要。 首先，雖然單獨升高的NLR不太可能確切預測失智症，但當與其他已知風險因素結合時可能會變得有用。 這種方法可能有助於識別那些應該在癥狀出現前接受進一步檢測或早期干預的個體。
其次，這些發現支持越來越多的證據表明，中性粒細胞可能不僅僅是反映疾病風險，還可能參與阿爾茨海默病本身的進展過程。
中性粒細胞在腦損傷中可能扮演的角色
中性粒細胞在對抗感染和修復組織方面發揮著關鍵作用，但在某些條件下也可能造成損傷。 在阿爾茨海默病和其他失智症中，這種損傷可能影響血管和腦組織。 在阿爾茨海默病患者的大腦中已經觀察到中性粒細胞相關炎症的跡象，小鼠研究表明這些細胞可以加速疾病進展。
衰老可能會使這一過程進一步複雜化。 身體清除舊中性粒細胞方式的變化可能導致積聚或功能障礙，當正常清除過程被破壞時，可能造成組織損傷。
儘管如此，研究人員警告說，直接的因果關係尚未得到證實。 一個挑戰是中性粒細胞壽命短，必須使用新鮮血液樣本進行研究，而其他細胞類型可以儲存以供後續分析。
診斷和治療的持續研究
Ramos-Cejudo博士表示，他在血管和免疫功能障礙在衰老和阿爾茨海默病（VIDA）實驗室的團隊繼續探索中性粒細胞是否主動導致認知能力下降。 他們的工作將中性粒細胞活性測量與高級成像方法（如PET和擴散MRI）以及認知測試相結合。
"這些和未來的研究將表明中性
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參考文獻：「中性粒細胞炎症指標與來自紐約大學朗格尼醫院和退伍軍人健康管理局大數據中未來失智症風險的相關性」，作者Tianshe He， Rebecca A. Betensky， Ricardo S. Osorio， Kaitlin Swinnerton， Chunlei Zheng， Tovia Jacobs， Alok Vedvyas， Karyn Marsh， Joshua Chodosh， Ula Y. Hwang， Natalia Sifnugel， Omonigho M. Bubu， Thomas Wisniewski， Mary Brophy， Nhan V. Do， Nathanael R. Fillmore 和 Jaime Ramos-Cejudo，2026年4月3日，《阿爾茨海默病與失智症》。
該研究得到了美國國立衛生研究院（NIH）R01AG092953、R01AG070821、R01AG079282、P30AG066512、K23AG068534、R01AG082278和RF1AG083975資助。 額外資金來自國家阿爾茨海默病協調中心、波士頓退伍軍人醫療系統的合作研究專案、阿爾茨海默病協會AARG-21-848397資助和BrightFocus基金會A2022033S資助。
參與該研究的其他紐約大學研究人員包括Rebecca A. Betensky博士; Ricardo S. Osorio醫學博士; Tovia Jacobs； Alok Vedvyas，理學碩士，法學碩士; Karyn Marsh博士; Joshua Chodosh醫學博士; Ula Y. Hwang醫學博士，公共衛生碩士; Natalia Sifnugel公共衛生碩士; Omonigho M. Bubu醫學博士，哲學博士，公共衛生碩士; 以及Thomas Wisniewski醫學博士。
其他共同研究者包括來自波士頓退伍軍人醫療系統合作研究專案（MAVERIC）的Chunlei Zheng博士; Kaitlin Swinnerton，醫學資訊學與數據科學碩士; Mary Brophy醫學博士; 以及Nhan V. Do醫學博士。 哈佛醫學院的Nathaniel Fillmore博士也擔任共同資深作者。