遠端患者監測可提升初級醫療收入與服務能力

[jlee42]

遠端生理監測（RPM）——即通過數位工具在就診間隔期追蹤患者健康數據的技術——有望改善慢性病管理並重塑初級醫療服務體系，哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院新近研究證實了這一點。
儘管先前研究已探討RPM對使用該技術患者的影響，但本研究首次量化了RPM對醫療機構的實際作用，包括其對診所收入、服務交付及跨患者資源分配的影響。 研究結果已在線發表於《衛生事務》期刊。
"RPM服務常被宣傳為既能提升患者護理品質又能增加收入的解決方案，但這並非必然結果。" 研究作者、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院衛生政策與管理學助理教授米切爾·唐格（Mitchell Tang）博士表示。
研究人員通過全美聯邦醫療保險數據，篩選出2019至2021年間開始申報RPM費用的754家初級醫療診所。 分析發現，採用RPM的診所較未採用同類診所在後續兩年內聯邦醫療保險收入增長20%。 收入增幅主要來自RPM計費，約四分之一源於附加的護理管理及門診就診量提升。
最令人意外的是，唐格及其合著者指出：採用RPM的診所並未減少非RPM患者的就診機會。
"此前擔憂為部分患者提供RPM所需額外時間與資源會以犧牲其他患者護理為代價，"唐格解釋道，"事實恰恰相反——診所整體接診量增加，新增服務主要面向疾病負擔較高的患者群體，其中許多是非裔或同時符合聯邦醫療保險與醫療補助計劃資格的患者。 "
"在各界呼籲強化初級醫
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療體系的當下，本研究表明RPM等技術有望使初級醫療更具可及性、主動性和患者中心性，"波茨坦大學哈索·普拉特納研究所數位健康、經濟學與政策教授、合著者阿麗爾· D·斯特恩（Ariel D. Stern）博士表示。 但作者同時警示，若缺乏監管的大規模推廣可能顯著推高聯邦醫保支出。
"基於循證的報銷政策至關重要，例如設定監測時長與患者資格的科學上限，這樣才能激勵高價值RPM服務並確保其可持續發展。"
其他合著者包括馬薩諸塞州總醫院的費利佩·馬孔德斯（Felippe Marcondes）和布朗大學的阿提夫·梅羅特拉（Ateev Mehrotra）。