警告致命耐葯細菌威脅糖尿病和腎病患者

[jlee42]

南非頂尖血管外科醫生維內什·帕達亞奇博士警告，碳青黴烯類耐葯腸桿菌（CRE）這一危險細菌群正迅速構成威脅，此類細菌已不再對部分最強效抗生素產生反應。
在2025年11月18日至24日世界抗微生物藥物耐藥性（AMR）宣傳周期間，執業於德班倫姆德埃塞誇尼醫院和心臟中心的帕達亞奇博士加入全球專家行列，對這一"隱匿卻致命的敵人"發出警示——它正日益影響脆弱患者群體。
帕達亞奇博士在宣傳周期間指出，被視為醫學最後防線的碳青黴烯類抗生素耐
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藥性正以令公眾和臨床醫生都應警惕的速度加劇。 "碳青霉烯類耐葯腸桿菌已對部分最強效抗生素產生耐藥性，而這些碳青霉烯類藥物常被視為最後一道防線，"他表示，"當細菌不再對這些藥物產生反應時，感染將變得極難治療，截肢風險、長期住院乃至死亡概率均會顯著上升。 "
帕達亞奇博士強調，該問題在兩個常接診的患者群體中最為嚴重：
1. 糖尿病足膿毒症患者
此類患者本就面臨血液迴圈不良、神經損傷和傷口癒合緩慢等問題，感染頻發。 但當CRE感染傷口時，情況將危急。 "CRE感染這些傷口後，治療變得異常困難，"他解釋道，"我觀察到由耐葯菌引起的糖尿病足感染日益增多。 在此類案例中，手術僅解決一半問題，另一半關鍵在於選擇正確的抗生素策略，同時通過血管介入優化血流。 "
圖片：供稿
2. 終末期腎衰竭患者
依賴瘺管、移植物或導管進行透析的患者同樣面臨風險，因為這些通路直接連通血液，易快速引發感染。 "當CRE感染透析通路部位時，可能導致反復移植物失效、長期導管使用或危及生命的血流感染，"帕達亞奇博士警告稱，此類感染常引發更多急診手術，且安全長期通路的選擇更少。
帕達亞奇博士指出耐葯菌激增的多
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重原因：包括抗生素濫用、患者未完成處方療程、糖尿病及腎衰竭等高風險患者頻繁住院等。 他補充道，全球旅行和感染控制措施不一致也加速了傳播。
該專家敦促患者與醫護人員共同承擔保護抗生素效力的責任。 他建議患者避免無處方使用抗生素、務必完成療程、嚴格管理血糖水平、傷口早期就醫，並保持透析通路部位徹底清潔。 "保護抗生素效力是共同責任，"他強調，"對糖尿病或腎衰竭患者而言，抗生素耐藥性可能決定癒合與截肢的生死之別。 "
醫療團隊也須通過負責任的抗生素使用、強化感染預防措施、提升患者教育及跨專科緊密協作保持警惕。 "今日守護這些藥物的有效性，就是守護明日患者的生命與肢體，"帕達亞奇博士總結道。