吉莉安·紮克曼博士：以同情而非評判來關懷患者

[jlee42]

吉莉安·紮克曼博士（Gillian Zuckerman， MD， Ph.D）是一位以同情和坦率引領行業的成癮醫學專家，她重新定義了現代醫學中的康復、領導力和包容性。 她於去年加入了雅基馬的綜合醫療中心（Comprehensive Healthcare）。
您在哪裡長大，這個地方如何影響了您今天的觀點或價值觀？
我是個東海岸女孩——在馬薩諸塞州出生並長大。 我們都有點那種鹹澀的棱角，但內心柔軟而有彈性。 我主要在科德角（Cape Cod）附近的一個小鎮韋勒姆（Wareham）長大。 那裡風景優美，但小鎮資源有限，這塑造了我對社區和機會的看法。 後來我曾在紐約短暫居住，之後又回到科德角，在那裡我看到了財富和資源獲取如何極大地影響人們的生活。
我幸運地出生在一個重視教育和善良的家庭。 我父親是一名麻醉師，母親是特殊需求學生的教師助手——我們家始終強調努力工作和關心他人。 我父親從英國移民而來，因此我很早就理解了在一個新國家建立生活意味著什麼，以及隨之而來的犧牲。
但我也帶著更艱難的教訓。 我父親曾與阿片類藥物使用障礙作鬥爭，20歲時，我因他用藥過量而失去了他。 這段經歷改變了我看待醫學、成癮和同理心的方式。 與物質使用作鬥爭的人仍然是人——通常聰明、富有同情心且複雜。 僅用他們的疾病來定義他們，是對他們人性的不尊重，也辜負了本可以更好地支持他們的社區。
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我的母親。 我年幼時父母離異，她成為我的主要照顧者——在全職工作的同時撫養我，依然優雅從容。 她非常了不起。
另一位早期影響者是我在科德角的初級保健醫生，她關心我的整體生活，而不僅僅是檢查結果。 她會詢問家裡情況如何，或者我是否做出了正確的選擇。 她的同情心教會了我，當醫學根植於人性時應該是什麼樣子。
是什麼最初促使您追求領導角色，這種動力如何隨時間演變？
對我來說，領導力始終關乎創造改變。 每一次互動——對無家可歸者微笑，與患者交談的片刻——都會改變某些東西。 領導力只是讓你擴大這種漣漪效應。 職位越高，你對將同情心、可及性和公平性嵌入系統的影響力就越大。 這仍然是推動我的動力：讓醫療保健對所有接觸它的人都更加人性化和有效。
作為女性領導者的旅程中，哪些挑戰最定義了您，您是如何克服這些挑戰的？
冒名頂替綜合症。 任何曾經感到被邊緣化的人都知道那種聲音：你不屬於這裡。 隨著時間推移，我學會了通過充分準備、誠實和正確視角來挑戰它。 經驗有所説明——你意識到自己的見解是有效的，且常常是必需的。 我也這樣告訴年輕女性：我們都有這種感覺。 這是正常的。 但這不是真相。
能否分享一個成為您對目標或夢想承諾關鍵點的挑戰？
在成癮醫學領域工作意味著每天重新承諾。 需求巨大而資源有限。 早期我認為成功意味著贏得整場戰爭; 現在我明白這關乎持續的堅持。 康復是一步一步、一個人一個人地實現的。 我的患者每天提醒我，小勝利——保住工作、與家人團聚、減少用藥——都是巨大的成就。 這種心態讓我繼續前進。
您如何處理組織或領域內的導師指導和多元聲音的包容？
包容對我而言是優先事項。 經驗的多樣性幫助我們的客戶感到被看見——提醒他們並不孤單。 當某人能與看起來像他們、感覺與他們有聯繫或單純理解他們世界的提供者合作時，這打破了障礙，允許更誠實的治癒過程。
這種多樣性也挑戰著我們這些專業人士。 對於我們這些成長過程中擁有更多穩定性和資源的人來說，需要意識到我們"游泳的水"——我們在沒有意識到的情況下攜帶的假設。 真正的包容意味著在他人發聲時相信並支持他們，即使這令人不適。
我們大多數人在不同方面都同時擁有特權和被邊緣化的經歷。 對我而言，這意味著利用我所處的位置來放大那些可能不會被聽到的聲音。 這就是工作：傾聽、學習並創造空間。
當您想像自己領域或社區的未來時，您希望自己的貢獻將有助於實現什麼？
我們仍然處於將物質使用障礙患者"
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他者化" 的階段。 我希望我的工作有助於消除這種疾病及其治療的汙名。 像美沙酮這樣的藥物能挽救生命——它們不是拐杖，而是通往穩定和尊嚴的道路。 我的目標是讓康復中的人們得到理解而非評判，並完全融入他們的社區。
在您當前角色或社區工作中，哪個成就或里程碑最為有意義？
我為我們團隊所做的工作感到無比自豪，我們將阿片類藥物治療專案與美國物質濫用和心理健康服務局（SAMHSA）發佈的新聯邦指南保持一致——這是20年來的首次重大更新。 這些變化正在改變阿片類藥物使用障礙患者獲取美沙酮（三種FDA批准的治療藥物之一）的方式。
多年來，患者必須幾乎每天到診所就診數月，才能獲得有限的帶回家劑量。 這使康復更加困難——人們無法在維持這種日程的同時保住工作或照顧家庭。 新規定終於承認"一刀切"不適用於所有人。 現在我們可以個人化護理，更早提供帶回家劑量，特別是對於從韋納奇（Wenatchee）或埃倫斯堡（Ellensburg）等長途跋涉而來的患者。
以無評判的方式在患者所在之處與他們相遇，使我們的診所更加人性化和有效。 這項工作代表了從控制到同情的轉變，我對團隊如何擁抱這一理念深感自豪。 我們正在建立一個首先將人們視為人的系統。