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並非所有脂肪都一樣... 你身體脂肪的堆積位置可能預示著多種疾病風險的增加

作者 jlee42, 四月 14, 2026, 02:11 AM

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jlee42

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肥胖是許多疾病的已知風險因素,但最新研究表明,身體脂肪的儲存位置比體重秤上的數位更為關鍵。
英國布裡斯托爾綜合癌症流行病學計劃(ICEP)的研究人員調查了體脂分佈是否會影響12種癌症的風險,包括子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、結直腸癌和肝癌。
他們發現,器官周圍脂肪的存在是一個重要的風險因素,而且脂肪分佈與癌症風險之間的關係因癌症類型而異。
深層不可見的腹部「內臟」脂肪以及肝臟和胰腺周圍的脂肪與多種癌症風險升高相關,包括肝癌、卵巢癌和甲狀腺癌。
儲存在皮下的脂肪(即人們通常認為的可見脂肪)或腰部以下的脂肪則顯示出更複雜的關係,有時會增加風險,有時卻具有保護作用。
該研究的主要作者艾瑪·黑茲爾伍德博士在一份聲明中表示:"這些發現支援日益增長的共識,即BMI[身體質量指數]雖然對人群層面的趨勢有用,但對於評估個人健康風險可能過於簡單。 "
"瞭解支撐這些關聯的生物學機制至關重要,特別是不同脂肪儲存位置如何以及為何影響癌症發展。"
BMI是通過將人的體重(千克)除以身高(米)的平方計算得出的,是一種過時的健康指標,因為它無法區分危險的內臟脂肪和危害較小的皮下脂肪。
此外,由於肌肉密度更高且比脂肪重,一個肌肉非常發達的人即使體脂率很低,也可能被BMI歸類為超重或肥胖。
內臟脂肪通過引發慢性炎症和激素失衡狀態,主動增加癌症風險。
深層腹部脂肪像一個活躍的器官一樣運作,產生激素和炎症蛋白,而不僅僅是惰
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性儲存。
這種活動會損傷DNA並促進腫瘤生長。
其位置使它能夠將這些物質大量輸送到肝臟,導致脂肪肝疾病、糖尿病和其他代謝紊亂。
為了證明脂肪儲存直接導致癌症,研究人員使用了一種遺傳技術,表明在某些區域儲存脂肪的傾向通過改變激素和炎症等血液生物標誌物來增加風險。
發現的最強關聯是,器官內部的脂肪會顯著增加風險。
肝臟脂肪使肝癌風險增加了四倍,相當於風險增加了309%,而胰腺脂肪使子宮內膜樣卵巢癌風險增加了一倍。
體脂與癌症之間的關聯具有位置特異性。 危險的深層內臟和器官脂肪(不可見)增加了多種癌症的風險,而皮下和下半身脂肪(可見)則與癌症風險呈現出複雜的關係,有時甚至具有保護作用。
皮下脂肪與子宮內膜癌風險增加1.8倍以及食管腺癌風險增加2.3倍相關,食管腺癌是一種在食管腺體細胞中發展的癌症。
英國的研究結果與最近的研究一致,包括2024年美國癌症協會的一項研究,該研究將高內臟脂肪評分與顯著升高的癌症風險聯繫起來。
腹部深處的脂肪增加了甲狀腺癌和肝癌的風險。
腰部周圍的體重增加通常表明內臟脂肪增加,這是一種環繞內臟器官的脂肪類型。
美國癌症協會(ACS)的研究發現,風險增幅最大的是子宮內膜癌,風險增加了一倍以上,以及膽囊癌,風險增加了83%。
ACS研究人員還發現,腎癌(風險高39%)、肝癌(風險高25%)、結直腸癌(風險高14%)和乳腺癌(風險高11%)的風險也顯著升高。
令人驚訝的是,皮下脂肪具有保護作用,將管腔B型和三陰性乳腺癌的風險分別降低了46%和57%。
內臟脂肪的危險不僅限於癌症,即使在BMI正常的人群中,它也會增加心臟病風險。
深層腹部脂肪(VAT)與腎癌風險增加39%相關。 儲存在肝臟內部的脂肪與肝癌風險增加309%相關。
皮下脂肪(ASAT,或皮下脂肪)的增加與管腔B/HER2陰性樣乳腺癌風險降低46%以及三陰性或基底樣乳腺癌風險降低57%相關。 深層腹部脂肪與結直腸癌風險增加14%相關。
2018年美國心臟協會的一份報告發現,腰部周圍攜帶體重的女性比整體較重的女性心臟病發作風險高10%至20%。
內臟脂肪釋放促進胰島素抵抗、高血壓和高膽固醇的炎症化合物,所有這些共同作用提高了心臟病發作和中風的風險。
根據去年發表的一項國
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際研究,大量內臟脂肪,尤其是在中年時期,與包括阿爾茨海默病在內的失智症風險升高密切相關。
內臟脂肪較多與顯著的腦萎縮相關,這是認知能力下降和失智症的標誌。
這種腦容量減少在關鍵區域都有所體現,在女性和年輕成年人中最為顯著,20至39歲人群面臨的風險幾乎是普通人的六倍。