专家称新肥胖定义将使数百万更多美国人被归类为肥胖

[jlee42]

研究人員表示，一項由76個健康組織認可的肥胖新定義可能會大幅增加被歸類為肥胖的美國人數量。
根據這一新定義，在參與一項長期健康研究的30多萬人中，肥胖率從約40%上升到近70%，研究人員於10月15日在《JAMA Network Open》上報告了這一發現。
新定義考慮了額外的體脂過量測量指標，而不僅僅是依賴身體質量指數（BMI）。 BMI是基於身高和體重估算的體脂率。
"我們原本以為已經面臨肥胖流行病，但這一結果令人震驚，"共同首席研究
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她說：「如果現在有70%的成年人口被認為有過多脂肪，我們需要更好地了解應該優先考慮哪些治療方法。 "
研究人員表示，有證據表明，就肥胖導致的健康問題而言，這一新定義是準確的。
新被歸類為肥胖的人群比非肥胖人群患糖尿病、心臟病和過早死亡的風險更高。
弗曼說：「識別過多的體脂非常重要，因為我們發現，即使是BMI正常但腹部脂肪堆積的人，健康風險也會增加。 身體構成很重要——不僅僅是體重秤上的數位。 "
紐約南岸大學醫院外科主任兼減肥外科醫生阿曼多·卡斯特羅-蒂博士指出，這一新定義可能會增加有資格獲得保險覆蓋的減肥手術或GLP-1藥物（如Ozempic、Wegovy和Zepbound）的人數。
"短期內，更多患者將有資格獲得某些治療，而保險公司現在將有責任為這些患者提供這些不同類型治療的保險覆蓋，"未參與該研究的卡斯特羅-蒂在新聞發佈會上表示。
到目前為止，肥胖一直由一個人的BMI來定義，BMI是根據一個人的體重和身高計算的。
然而，BMI無法區分脂肪重量和肌肉重量，使其成為一個不太理想的測量指標。 例如，健美運動員在BMI圖表上可能被視為肥胖，儘管他們的額外體重來自肌肉。 研究人員表示，與此同時，已經開發出腰圍、腰高比和腰臀比等其他測量方法，以更準確地評估人們的體脂並計算肥胖。
根據新定義，如果一個人的BMI高，並且這些新的體脂測量指標中有一項讀數升高，則被歸類為肥胖。 如果一個人的BMI正常，但至少有兩個新的測量指標結果升高，也可以被視為肥胖。
研究人員指出，至少有76個組織認可了這一新定義，包括美國心臟協會和肥胖學會。
在這項新研究中，研究人員分析了美國國立衛生研究院"全民健康研究計劃"的數據，該計劃正在追蹤30多萬美國人的健康情況。
研究人員發現，根據新定義，約69%的參與者屬於肥胖，而僅看BMI時這一比例為43%。
研究人員表示，這一增長完全是由那些根據新的體脂測量指標被歸類為肥胖的人群驅動的。
研究還發現，根據新的測量指標被歸類為肥胖的人群，比非肥胖人群患糖尿病、心臟病和死亡的風險更高。
该定义区分了临床肥胖——与超重相关的身体损伤或器官问题的存在——和临床前肥胖，类似于临床2型糖尿病和糖尿病前期之间的区别。
研究发现，根据新定义患有临床肥胖的人患糖尿病或心脏病的可能性是其他人的六倍，死亡的可能性几乎是其他人的三倍。
那些患有临床前肥胖的人患糖尿病的可能性是其他人的三倍，患心脏病的可能性高40%。
"我们一直认识到BMI作为
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肥胖单一指标的局限性，因为它没有考虑脂肪分布，"资深研究员、麻省总医院布莱根医学中心内分泌科代谢部门主任史蒂文·格林斯庞博士在新闻发布会上表示。
他说："看到这一新群体（以前不被认为肥胖的人）的肥胖相关人群患心血管疾病和糖尿病的风险增加，引发了关于肥胖药物和其他治疗的有趣问题。"
卡斯特罗-蒂表示，新定义将帮助那些需要护理的人获得护理，在他们发展出与肥胖相关的慢性健康问题之前帮助他们减轻多余的体重。
卡斯特罗-蒂说："我认为，在真正定义肥胖以及如何更好地了解这些患者方面，这已经迟到了。然后，我们可以更有针对性地研究对不同肥胖程度和不同人群群体真正有效的治疗方法。"