急性出血性壞死性小腸炎的癥狀有哪些 怎麼治療急性出血性壞死性小腸炎

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一、急性出血性壞死性小腸炎有哪些典型的癥狀
 
　　1、病史
起病急，發病前多有不潔飲食史。 受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。
　　2、腹痛
起病急驟，突然出現腹痛，
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也常為最先癥狀，多在臍周。 病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發*痛，其後逐漸轉為全腹持續性痛並有陣發性加劇。
3、腹瀉便血
腹痛發生后即可有腹瀉。 糞便初為糊狀而帶糞質，其後漸為黃水樣，繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞便少而且惡臭。 無里急後重。 出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽性而無便血，嚴重者一天出血量可達數百毫升。 腹瀉和便血可呈間歇發作，或反覆多次發作。 腹瀉嚴重者可出現脫水和代謝性酸中毒等。
4、噁心嘔吐
常與腹痛、腹瀉同時發生。 嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣。
5、全身癥狀
起病后即可出現全身不適，軟弱和發熱等全身癥狀。 發熱一般在38°C~39°C，發熱多於4~7天漸退，而持續2周以上者少見。
6、腹部體征
相對較少。 有時可有腹部飽脹，見到腸型。 臍周和上腹部可有明顯壓痛。 早期腸鳴音可亢進，而後可減弱或消失。
7、臨床分型
（1）胃腸炎型; （2）中毒性休克; （3）腹膜炎型;
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（4）腸梗阻型; （5）腸出血型。
二、急性出血性壞死性小腸炎有哪些治療方法
 
本病治療以非手術療法為主，加強全身支持療法，糾正水電解質失常，解除中毒癥狀，積極防治中毒性休克和其他併發症。 必要時才予手術治療。
1、非手術治療
（1）一般治療。 休息、禁食，腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食，直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時方可進流質飲食，以後逐漸加量。 禁食期間應靜脈輸入高營養液。 過早攝食可能導致疾病復發，但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。 腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。 腹痛可給予解痙劑。
（2）糾正水電解質。 紊亂可根據病情決定輸液總量和成分。 其中葡萄糖液佔2/3~3/4，生理鹽水佔1/4~1/3，並加適量氯化鉀。
（3）抗休克。 迅速補充有效迴圈血容量。 除補充晶體溶液外，應適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。 血壓不升者可配合血管活性藥物治療，如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪鹼等均可酌情選用。
（4）抗生素。 控制腸道內感染可減輕臨床癥狀，常用的抗生素有：氨基苄青黴素、氯黴素、慶大黴素、卡那黴素，舒氨西林、復達欣或多粘菌素和頭孢菌素等，一般選二種聯合應用。
（5）腎上腺皮質激素。 可減輕中毒癥狀，抑制過敏反應，對糾正休克也有説明，但有加重腸出血和促發腸穿孔之危險。 一般應用不超過3~5天，氫化可地松或地塞米松均由靜脈滴入。