MS早期預警信號發現——典型癥狀前15年顯現

[jlee42]

 多發性硬化症（MS）的早期預警信號可能在首次典型癥狀出現前十多年就已顯現——這為早期檢測和改善患者預後帶來了新希望。

不列顛哥倫比亞大學（UBC）研究人員分析了加拿大不列顛哥倫比亞省12000多人的健康記錄，挑戰了關於該疾病起始時間的傳統認知。 他們發現，與MS（一種影響腦部和脊髓的慢性疾病）共存的人群，在首次出現典型MS癥狀的15年前，就開始以顯著升高的頻率使用醫療服務。

雖然MS對個體的影響存在差異，常見癥狀包括極度疲勞、視力問題、身體麻木刺痛感、平衡障礙、肌肉痙攣以及注意力/記憶力下降。 該論文作者之一、UBC神經學教授海倫·特雷姆利特指出："MS的早期癥狀如疲勞、頭痛和心理健康問題往往具有非特異性，容易與其他疾病混淆。 我們的發現徹底改變了此前關於早期預警信號出現時間的認知，可能為更早的檢測和干預創造機會。 "

這項研究首次系統描繪了MS確診前數年間患者與各類醫療服務機構的互動模式。 研究追蹤了確診前25年間的就醫記錄，通過神經科醫生的詳細病史和臨床評估確定癥狀出現的時間節點。 相比既往研究僅關注確診前5-10年的趨勢，該研究突破性地將時間窗口擴展至25年。

研究顯示：

• 15年前：全科醫生就診率上升，因疲勞、疼痛、頭暈和心理健康問題就診增加
• 12年前：精神科就診增加
• 3-5年前：急診和影像科就診增加
• 1年前：神經科、急診和影像科就診達到峰值

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[font=宋体] 者、UBC博士後瑪塔·魯伊斯-阿爾蓋羅表示："這些模式表明MS存在漫長而複雜的前驅期。 我們正開始理解這些早期信號，其中心理健康問題可能是最早期指標之一。 "[/font][/size]

美國國家多發性硬化症協會研究事務執行副總裁布魯斯·貝博指出："這是一項具有重要價值的研究。 早期識別高風險人群可實現強化監測，及早發現疾病最早階段。 在這一階段進行治療，很可能顯著改善預後。 "

研究團隊強調，雖然經歷疲勞和頭痛等癥狀的人群中只有少數會發展為MS，但識別和刻畫MS前驅癥狀有助於加速診斷並改善患者結局。 特雷姆利特教授表示：「這些早期警示標誌可能引導我們開發新的研究方向，包括早期生物標誌物、生活方式因素以及其他潛在觸發因素的研究。 "

關於預防可能性，貝博認為：「雖然此時中樞神經系統可能已受累，但通過疾病修正治療進行早期干預仍可能阻止疾病進展。 如果能在免疫細胞進入中樞神經系統之前識別早期免疫系統變化，並阻止這些細胞進入大腦和脊髓，或許可以預防MS的發生。 "