重症兒童瘧疾與日後認知障礙存在關聯

[jlee42]

印第安納波利斯——根據印第安那大學醫學院研究人員及其在烏干達馬凱雷雷大學合作者的一項新研究，重症兒童瘧疾與長期認知障礙存在關聯。
這項最近發表在《美國醫學會雜誌》上的研究發現，腦型瘧疾和重症瘧疾性貧血的倖存兒童會出現認知和學業障礙，這些障礙會持續到青少年時期。 這一相關性凸顯了迫切需要開發更好的預防策略和更有效的治療方法，以最大限度地減少這種世界上最危險疾病之一的長期影響。
世界衛生組織報告顯示，2024年全球瘧疾病例達2.82億例，其中61萬例死亡中約75%為5歲以下兒童。
"每年影響超過100萬兒童的腦型瘧疾和重症瘧疾性貧血不僅是兒童死亡的原因，還與兒童思維能力和學業成績方面的長期損失相關，"共同領導這項研究的印第安那大學醫學院里安·懷特兒科學教授錢迪·約翰博士表示，"這些損失，特別是在數學技能方面，可能會影響他們在學校表現、上大學以及獲得好工作的能力。 "
瘧疾由蚊子傳播的寄生蟲引起，癥狀從輕微到危及生命不等。 嚴重病例可能導致血液細胞生成併發症，引發瘧疾性貧血，以及嚴重的神經系統問題導致昏迷，即腦型瘧疾。
在「瘧疾對神經行為發育的影響」研究中，研究人員對之前兩項重症瘧疾佇列研究中的兒童進行了隨訪，在其初次發病后4年和15年，將他們的認知和學業成績得分與社區中未患重症瘧疾的兒童進行了比較。 他們發現，腦型瘧疾和重症瘧疾性貧血的倖存兒童出現了認知障礙，其認知得分相當於比社區同齡人低3至7個智商點。
研究發現，腦型瘧疾或重症瘧疾性貧血兒童的某些特定臨床因素，如急性腎損傷和尿酸水準升高（尿酸對某些身體功能是必需的，但水準過高時可能有毒性），與更差的長期認知結果相關。
研究小組未來的工作將集中在確定腦型瘧疾和重症瘧疾性貧血是否導致認知障礙，以及如何預防這種障礙。
"佇列研究可以顯示相關性，但不能證

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明這些疾病導致了認知障礙，"約翰說，"相反，我們可以觀察身體和大腦中的潛在通路，瞭解它們如何與認知相關。 這就是我們在當前研究『SMART Brain』中正在做的工作。 "
SMART Brain是「重症瘧疾與大腦風險」的縮寫，該研究將使科學家能夠利用大腦模型進一步探索重症瘧疾中發生的特定過程與腦損傷之間的聯繫。
"如果我們能夠確定導致腦損傷的通路，那麼我們就可以提出可能預防腦損傷的干預措施，並在臨床試驗中測試這些措施，"約翰說，"這可能保護大腦，改善瘧疾流行國家數十萬兒童的認知和學業結果。 "
印第安納大學醫學院的Kagan Mellencamp、任潔、Andrea Conroy、Dibyadyuti Datta、Christian Kautzman和Michael Goings是該研究的共同作者。 其他作者包括來自馬凱雷雷大學的Paul Bangirana、Jacqueline Nakitende、Ruth Namazzi和Richard Idro，阿迦汗大學的Robert Opoka以及卑爾根大學的Bjarne Robberstad。
本研究得到了美國國立衛生研究院的資金支援。
印第安納大學醫學院是美國最大的醫學院，每年在美國新聞與世界報導評選的全美頂尖醫學院中名列前茅。 該學院提供高質量的醫學教育、接觸領先的醫學研究機會，以及在印第安那州九個城市的豐富校園生活，包括農村和城市地區，這些地區因宜居性而持續獲得認可。 根據藍嶺醫學研究協會的數據，印第安納大學醫學院在2025年美國國立衛生研究院資助方面在全國所有公立醫學院中排名第15位。