有氧運動與改善帕金森病患者的活動能力和日間嗜睡有關

[jlee42]

芝加哥訊——有氧運動似乎能提升帕金森病（PD）患者的情緒和日間警覺性，但在改善大多數活動能力和認知癥狀方面效果有限。
在一項針對24名輕中度帕金森病患者的16周小型研究中，那些每週5天完成中高強度有氧運動的患者在抑鬱評分和日間嗜睡方面表現出顯著改善。 然而，該運動計劃並未顯著改善整體活動能力、平衡、疲勞感、認知功能或大多數睡眠品質指標，關鍵步態測試顯示變化不大。
該研究是首批單獨評估結構化有氧運動計劃對非運動癥狀（包括帕金森病的日間嗜睡）影響的研究之一。 研究者、佛吉尼亞州夏洛茨維爾市弗吉尼亞大學運動障礙診所研究專家約瑟夫·弗拉尼根（Joseph Flanigan）向《Medscape醫學新聞》表示。
弗拉尼根補充道，遵循有氧運動計劃還可能改善生活品質並降低跌倒風險。
這些發現在美國神經病學學會（AAN） 2026年年會上公佈。
填補研究空白
儘管有氧運動已被證明可改善帕金森病的運動癥狀，但其對步態、平衡和非運動癥狀（包括睡眠、情緒和認知）的影響尚不明確，先前研究結果不一致。
弗拉尼根表示，「純」有氧運動對非運動功能的影響尚未得到充分探索。
為解決這一研究空白，研究者設計了一項為

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期16周的純有氧運動計劃，以評估其對運動功能和非運動癥狀的影響。
該研究包括24名平均年齡68.1歲的參與者，他們被診斷患有帕金森病的中位時間為4.4年。 運動障礙學會統一帕金森病評定量表第三部分（衡量運動功能）的平均評分為28.3，表明為輕中度疾病。
如果患者已經定期參與運動計劃，則不符合納入研究的條件。
研究參與者每週5天完成30分鐘有氧運動，持續16周。 所有參與者每周在家完成2天的中等強度有氧運動，並在弗吉尼亞大學運動科學實驗室進行3次監督下的高強度訓練——對於平衡問題患者，進行跑步機步行或慢跑，或固定自行車訓練。
弗拉尼根指出，運動計劃的依從性很高。
"患者明白運動可能有助於改善癥狀，因此他們有動力嚴格遵守研究方案。"
主要結局是計時起立行走（TUG）測試，患者從坐姿站起，行走3米，然後走回並坐下。 該測試評估活動能力、平衡和跌倒風險。 14秒或更長時間表明跌倒風險高。
情緒改善，日間嗜睡減少
TUG測試結果未顯著改善（平均變化0.28;P = 0.833），弗拉尼根將這一結果歸因於天花板效應，指出參與者在基線時在此項測量中表現已經很好，因此改善空間有限。
Epworth嗜睡量表評分（0-24分，分數越高表示日間嗜睡越嚴重）在16周時下降了2分，這一變化具有統計學意義（P = 0.005;95%置信區間未指定）。
弗拉尼根表示，這一發現似乎是新穎的，據他所知，有氧運動對日間嗜睡的影響此前尚未被研究過。
有氧運動似乎也改善了情緒，貝克抑鬱量表評分（分數越高表示抑鬱越嚴重）下降了1.52分（P = 0.004）。
先前關於有氧運動對抑鬱影響的研究結果不一，最近的一項綜述顯示對抑鬱癥狀沒有顯著益處。 然而，該分析中包含的少數研究評估了高強度有氧運動。
"與其他一些研究相比，我們的研究強度更高; 它每周5天，結合了高強度和中等強度的運動。 因此，混合強度運動計劃可能會改善帕金森病患者的抑鬱癥狀。 "
弗拉尼根表示，有氧運動可能通過調節神經遞質系統來改善抑鬱和日間嗜睡。 帕金森病中的抑鬱與多巴胺、去甲腎上腺素和血清素的改變有關，而過度日間嗜睡則與血清素能、膽鹼能和去甲腎上腺素腦幹通路功能障礙以及多巴胺能退化相關。
展望未來
研究人員還使用短式體能表現測試評估了結果，該測試是步速、平衡（包括跌倒風險）和下肢力量的綜合測量。 評分範圍為0-12分，分數越高表示功能越好。 參與者得分提高了0.75分（P = 0.0006）。
有氧運動對認知功能沒有顯著影響，儘管研究確實顯示語義流暢性和執行功能測試有所改善的趨勢。
弗拉尼根表示，研究參與者可能"在認知範圍的頂端"進入研究，因此"可能沒有足夠的空間讓他們得到改善"。
此外，運動方案可能時間不夠長，無法對認知產生影響。 要改善認知，運動可能需要涉及"更多思考[如瑜伽]而不僅僅是跑步機上的步行"，他補充道。
有氧運動對認知沒有顯著影響，儘管結果顯示語義流暢性和執行功能測試有所改善的趨勢。
弗拉尼根表示，需要更多對照研究來比較不同類型和劑量的運動，以確定帕金森病運動和非運動癥狀的最佳方案。 他指出，該研究的一個關鍵局限性是缺

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乏對照組。
他補充說，未來研究應考慮將非運動癥狀作為主要終點，並納入在這些領域有特定障礙的患者。
帕金森病運動治療的一步？
辛辛那提大學神經病學和康復醫學副教授阿比曼尤·馬哈詹（Abhimanyu Mahajan）博士在為《Medscape醫學新聞》評論這些發現時表示，該研究增加了越來越多的證據，表明運動可以改善帕金森病癥狀。
馬哈詹說："有氧運動干預對過度日間嗜睡和抑鬱以及身體表現產生了顯著益處。 "
"雖然我們等待完整手稿的更多細節，但這份報告增加了大量證據，證明有氧運動對帕金森病的運動和各種非運動方面都有益處，同時賦予患者掌控自身健康的權力，"他說。
弗拉尼根和馬哈詹均報告無相關利益衝突。