嚴重中風使失智風險增加五倍

[jlee42]

根據密歇根醫學研究人員領導的一項全國性研究，隨著中風嚴重程度的增加，進行性認知能力下降和失智的風險顯著上升。
研究顯示，最嚴重中風的患者患失智症的可能性高出五倍，並且與沒有中風的人相比，他們在基線時的認知能力下降程度相當於年齡大了兩歲以上。 該研究結果發表在《JAMA Network Open》期刊上。
"中風嚴重程度對中風後的思維和記憶有強烈影響，"資深作者、密
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"我們的發現強調了密切監測所有中風倖存者的認知能力並積極治療失智風險因素的必要性，尤其是那些嚴重中風的患者。"
研究團隊分析了來自42000多名美國成年人（包括約1500名中風倖存者）的醫療保健數據，這些參與者被跟蹤長達30年。
失智風險隨中風嚴重程度增加而上升。 與沒有中風的人相比，輕微中風後患失智的風險大約高出兩倍，中度中風后高出三倍，嚴重中風后則高出五倍。
沒有中風的人隨著時間推移會有一些與年齡相關的認知能力下降。 但中風倖存者的整體認知、記憶和執行功能的長期下降速度更快——而且中風越嚴重，下降程度越大。
平均而言，輕度至中度中風的倖存者在基線時的認知能力下降相當於年齡大了1.8歲，而中度至重度中風的倖存者則相當於年齡大了2.6歲。
"認知障礙不僅限於中度或重度中風患者; 我們在輕度中風後也觀察到這種現象，因此所有倖存者都面臨風險，應該接受監測，"合著者、密歇根大學醫學院神經學Thomas H.和Susan C. Brown早期職業教授Mellanie V. Springer博士
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"隨著中風嚴重程度增加，結構和網络損傷也會增加。 這減少了認知儲備，使大腦更難補償中風本身、正常的年齡相關下降以及血管風險因素造成的持續損傷。 "
小血管疾病、神經退行性病變（包括阿爾茨海默病）和慢性炎症也可能導致中風后的認知能力下降和失智。
研究人員表示，需要更多研究來更好地理解這些機制，並測試預防中風后失智和認知能力下降的治療方法，包括針對血壓和血糖控制的策略。
Levine的研究團隊此前曾報告，中風后較高的血糖水準與更快的中風后認知能力下降有關。
"預防中風後失智和認知能力下降的最佳方法是預防首次和二次中風，"Levine說。
"這意味著要將血壓、血糖和膽固醇控制在最佳水準，並在存在心房顫動時按建議服用抗凝劑。