抗擊阿爾茨海默病的九項最新突破

[jlee42]

全球約5700萬失智症患者中，60-70%被認為患有阿爾茨海默病。 作為最常見的失智形式，阿爾茨海默病是一種腦部疾病，其特徵是患者的記憶力和思維能力逐漸衰退。 在美國，它是第六大死亡原因，儘管生活方式改變和藥物治療可以幫助緩解癥狀，但目前尚無治癒方法。 隨著預計到2050年失智症患者人數將增至1.5億，找到這種致殘且毀滅性疾病的解決方案變得尤為迫切。 然而，近年來，關於阿爾茨海默病的多項突破性發現帶來了希望。 以下是其中的九項。
ADHD聯繫
2025年的一項研究發現，注意缺陷多動障礙（ADHD）患者的
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研究發現，ADHD成人在大腦特定區域含有更多的鐵，同時血液中神經絲輕鏈（neurofilaments）水準更高，這兩者都是失智症和阿爾茨海默病的標誌物。 雖然這是一項小規模病例研究，但它為後續研究鋪平了道路，以確定降低ADHD患者大腦中的鐵含量是否能減少日後發展為阿爾茨海默病等失智症的可能性。
更年期聯繫
長期以來，人們已經知道女性患失智症的比例高於男性——在阿爾茨海默病的情況下，約三分之二的患者是女性——但原因一直存在爭議。
近期研究將更年期確定為一個潛在的促成因素。 《自然醫學》（Nature Medicine）報導稱，接近三分之二的圍絕經期和絕經后女性會經歷記憶問題。 這一時期雌激素水準的下降可能會影響大腦代謝，據科學家Roberta Brinton稱，一些研究人員將其描述為導致女性大腦開始"消耗自身組織"。 這些發現得到了一項針對近12.5萬名英國女性研究的支援，該研究得出結論，絕經不僅會減少與記憶和情緒相關的灰質，而且激素替代療法（HRT）似乎並不能防止這種損失。
然而，其他研究與之形成對比，包括一項美國研究發現，在未接受激素替代療法的絕經期女性中，"突觸功能障礙"和"tau蛋白升高"（大腦中的一種有毒蛋白質）更為普遍。 作者指出，「同時解決激素因素和突觸健康」的干預措施可能有助於防止女性患阿爾茨海默病。
然而，根據世界經濟論壇《2026年女性健康投資展望》（Women's Health Investment Outlook）的報告，像更年期這樣以女性為主的疾病近年來獲得的研究資金不到1%。 該報告稱，彌補這一差距已成為公共衛生的當務之急。
突破性藥物
去年，首批針對阿爾茨海默病的藥物進入市場。 據《衛報》（The Guardian）報導，Donanemab和lecanemab兩種藥物都能阻斷大腦中的有害蛋白質，可使病情惡化速度減緩約30%。 阿爾茨海默病協會（Alzheimer』s Society）發現，如果在早期使用，這些藥物可將疾病進展速度減緩60%。 但其他研究結果則不那麼樂觀，一項英國對lecanemab的試驗發現，患者在18分制量表上的改善僅為0.45分。 最近，Cochrane協作組織得出結論，儘管這些藥物確實能減緩病情進展，但"並未產生有意義的改善"。
這些藥物目前也非常昂貴——18個月療程的費用約為12.1萬美元——英國國家醫療服務體系（NHS）並未向患者提供這些藥物。 儘管存在這些挫折，阿爾茨海默病研究英國中心（Alzheimer's Research UK）表示，這些藥物"代表著真正的進展"。 目前有近140種阿爾茨海默病藥物正在測試中，包括下表中的藥物，因此找到治癒方法的可能性並非遙不可及。
阿爾茨海默病的新檢測方法
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在美國，美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准一種血液檢測方法，可幫助識別阿爾茨海默病的最早期階段。 直到最近，唯一的診斷選擇是昂貴的PET腦部掃描或侵入性的腰椎穿刺檢測; 如今，任何55歲以上且表現出阿爾茨海默病癥狀的人都可以通過血液檢測來確定是否存在該疾病的關鍵標誌物——澱粉樣斑塊。
在臨床研究中，這種血液檢測在91%以上的病例中正確識別了澱粉樣斑塊的存在，最終是否診斷為阿爾茨海默病則由臨床醫生決定。
FDA專員Martin A. Makary在一份新聞稿中表示："阿爾茨海默病影響的人數太多，超過了乳腺癌和前列腺癌患者總和。 考慮到10%的65歲及以上人群患有阿爾茨海默病，且到2050年這一數字預計將翻倍，我希望像這樣的新型醫療產品能説明患者。 "
在阿爾茨海默病風險檢測方面，英國最近也取得了突破。 巴斯大學的科學家開發了一種名為「Fastball」的三分鐘家庭記憶測試。 它使用一種形式的腦電圖（EEG）來記錄一個人觀看一系列圖像（其中一些圖像會重複出現）時的大腦活動。
該測試旨在檢測遺忘性輕度認知障礙（amnestic mild cognitive impairment， MCI），這是一種可能表明發展為該疾病風險較高的特定記憶問題。 雖然該測試本身不能預測阿爾茨海默病，但如果在更大規模試驗中得到驗證，它可能有助於識別最有可能從新治療中受益的患者。