研究發現阿爾茨海默病存在三種不同的認知衰退模式

[jlee42]

一項研究基於對美國1100多名大腦中澱粉樣蛋白團塊水準升高（阿爾茨海默病的標誌性特徵）但認知功能未受損人群的掃描，揭示了阿爾茨海默病中存在三種認知衰退軌跡——穩定或無變化、緩慢衰退和快速衰退。 阿爾茨海默病是一種神經退行性疾病，其特徵是記憶和認知（思維過程）隨年齡增長而逐漸下降，最終影響人們執行日常活動的能力。 患者的腦部掃描通常顯示腦蛋白（如澱粉樣蛋白和tau蛋白）的聚集或團塊。
南加州大學醫學院的研究人員發現，與認知保持穩定的人群相比，表現出逐漸或快速認知衰退的參與者體內tau蛋白和磷酸化tau蛋白（P-tau217，tau蛋白的修飾形式）水準更高。
發表在《阿爾茨海默病與失智症：阿爾茨海默病協會期刊》上的研究結果還顯示，認知衰退的參與者海馬體較小，海馬體是參與記憶形成的大腦區域，也是神經退行性疾病最先受到影響的區域之一。
"大多數研究關注的是參與者的平均情況，這可能會讓人誤以為每個人都在以相同的速度緩慢惡化，"南加州大學凱克醫學院神經病學教授兼生物統計學副主任、該研究作者邁克爾·多諾休（Michael Donohue）表示。
"但我們發現這種方法掩蓋了人與人之間的重大差異，表明阿爾茨海默病的表現比通常描述的更為多變，"多諾休說。
研究人員表示，儘管先前的研究表明患有這種神經退行性疾病的人認知衰退速度各不相同，但這項研究是首批將認知衰退模式與生物標誌物（包括磷酸化tau蛋白）聯繫起來的研究之一。
研究團隊還發現，通過血液檢測和腦部掃描，他們可以以約70%的準確率預測並將參與者分類為"穩定"和"認知衰退"兩組。
研究結果還指出了阿爾
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茨海默病預防研究中的一個重大挑戰——在疾病的早期階段，即使不進行治療，參與者的病情也可能保持穩定，這使得檢測藥物是否有效變得更加困難，研究人員表示。
他們補充說，未來的臨床試驗應減少對平均結果的關注，而更多地關注不同的衰退模式。
分析所用數據來自「無癥狀阿爾茨海默病的抗澱粉樣蛋白治療」（A4）研究，這是一項針對單克隆抗體索蘭珠單抗（solanezumab）的臨床試驗，以及「澱粉樣蛋白風險和神經退行性變縱向評估擴展」（LEARN）研究，後者是一項針對大腦中澱粉樣蛋白水準未升高的受試者的配套研究。
研究人員使用了多項測量記憶、注意力和思維能力的認知測試來評估參與者的認知衰退情況。