糖尿病前期的隱藏風險

[jlee42]

糖尿病前期不僅可能導致糖尿病，還會增加心血管疾病、腎臟疾病和肝臟疾病的風險。
約9800萬美國人——超過三分之一的人口——患有糖尿病前期，這意味著他們血液中的平均糖分（葡萄糖）含量偏高，但尚未達到糖尿病的診斷標準。
當身體因細胞對胰腺產生的胰島素反應減弱（稱為胰島素抵抗）而難以利用葡萄糖供能時，就會出現糖尿病前期。 （胰島素負責將葡萄糖從血液轉運至細胞內。 ）未被利用的葡萄糖在血液中積聚。 糖尿病與糖尿病前期的區別在於血糖水準的高低。
哈佛醫學院醫學助理教授、《哈佛男性健康觀察》總編輯霍華德·勒溫醫學博士表示："若你患有糖尿病前期，顯然希望阻止其發展為糖尿病。 但若不加以控制，糖尿病前期本身就具有危險性——即使從未發展為完全糖尿病，它也會增加心血管疾病、慢性腎臟病和脂肪肝等嚴重問題的風險。 "
三大主要風險
以下是這三種疾
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病如何影響糖尿病前期患者的詳細分析：
心血管疾病。 研究發現，與血糖正常者相比，糖尿病前期患者患心血管疾病的風險高出15%。 因此，關注其他心血管風險因素（如吸煙、血壓和"壞"低密度脂蛋白膽固醇）至關重要。 勒溫博士強調：「糖尿病前期患者必須戒煙，並將血壓和低密度脂蛋白膽固醇水準控制在低於血糖正常者的標準。 "
美國糖尿病協會建議糖尿病前期患者將血壓控制在140/90毫米汞柱（mmHg）以下。 但勒溫博士建議目標應更低，接近120/80 mmHg。 "不過，你和醫生可共同確定最適合你的目標值。" 他補充道。
指南建議糖尿病前期患者的低密度脂蛋白水準應低於每分升100毫克（mg/dL）。 勒溫博士指出，低密度脂蛋白水準越低越好，推薦糖尿病前期患者努力將水準降至70 mg/dL或更低。 "通過降低血壓和膽固醇，你更不易在動脈中積累脂肪斑塊，從而抵消糖尿病前期帶來的心臟病和中風額外風險。" 他建議優先通過生活方式改變管理血壓和膽固醇，必要時輔以藥物。
慢性腎臟病。 糖尿病前期會使腎臟在過濾血液中糖分和其他廢物時承受額外壓力。 長期如此可能損傷腎臟。 事實上，研究發現與血糖正常者相比，糖尿病前期患者患慢性腎臟病的可能性高達兩倍，且患病時間越長風險越高。
脂肪肝疾病。 糖尿病前期會通過多種途徑增加脂肪肝疾病風險——現正式命名為代謝功能障礙相關脂肪性肝病。 血糖升高可能導致身體將多餘葡萄糖轉化為脂肪並儲存於肝臟; 胰島素抵抗會損害肝臟處理和分解脂肪的能力，同樣導致脂肪堆積。
糖尿病前期檢測
糖尿病前期通常無癥狀，因此約80%的患者未察覺自身狀況。 建議超重者即使整體健康良好也應接受篩查。 多數醫生會開具糖化血紅蛋白A1c血液檢測，該指標反映過去三個月的平均血糖水準。 根據美國糖尿病協會標準，糖化血紅蛋白在5.7%至6.4%之間可診斷為糖尿病前期。
生活方式干預
體重管理、運動和飲食調整是控制血糖水準並防止糖尿病前期發展為完全糖尿病的最佳方式。 （充足維生素D攝入也可能有説明。 ）
勒溫博士指出：「但健康生活方式選擇不僅能降低血糖水準，還能減少心血管疾病、腎臟損傷和脂肪肝風險。 即使需用藥達到血壓和低密度脂蛋白膽固醇目標，若專注於這三個領域，用藥劑量可能更低。 "
體重管理。 若超重，減重5%至10%可改善血壓和膽
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固醇水準。 勒溫博士強調，必要時減重也是預防和治療脂肪肝疾病的關鍵策略。
運動。 聯邦指南建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動。 "還應每周增加2-3小時抗阻訓練，使用啞鈴、器械或自重訓練。" 勒溫博士建議。 有氧運動與抗阻訓練的結合有助於改善血糖控制、降低心血管疾病風險並促進肝臟健康。
飲食。 減少高簡單碳水化合物食物的攝入，如麵包、意面、米飯、土豆、加工食品以及果汁和汽水等高糖飲料。 這些碳水化合物消化迅速，易導致血糖急劇波動。 可替換為全穀物、豆類、青豆和扁豆等複雜碳水化合物。 同時增加高纖維食物攝入。
勒溫博士解釋：「纖維通過延緩消化幫助減重，使你在兩餐之間保持飽腹感並減少饑餓。 此外，它通過減緩身體對葡萄糖的吸收，平抑血糖峰值。 "