燒傷的新九分法 如何治療和預防燒傷3

[DAEWE]

三、如何治療燒傷
　　1、现场急救
　　衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火，也可浸入水中灭火，再用剪刀剪开衣物，严禁用手拍打火焰，化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物，用大量清水持续冲洗创面30～60min，力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦，对头面部烧伤，应立即检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗。若为生石灰烧伤，应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤，用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去，对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服
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腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者，应立即用蛋清，牛奶，镁口服，以免胃胀气，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐剂；为预防消化道狭窄，可口服泼尼松，创面仅以清洁敷料或干净被单包扎，以免再损伤或污染。
　　剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或*8～10mg，但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用，可改服止疼片，口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料，但切忌量过大，以免导致水中毒或急性胃扩张，对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理，对创面污染严重，烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。
　　2、烧伤的早期处理
　　烧伤的治疗原则：
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　　(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。
　　(2)防治低血容量和休克。
　　(3)治疗局部和全身感染。
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　　(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。
　　(5)防治多系统功能衰竭。