這種降膽固醇藥物可能損害腎臟健康

jlee42 · 五月 09, 2026, 07:04 AM

一項由約翰霍普金斯大學開展的最新研究發現，常用於降低膽固醇的他汀類藥物**瑞舒伐他汀（rosuvastatin）**可能增加腎臟損傷風險，尤其在大劑量使用時更為明顯。雖然他汀類藥物廣泛用於降低心臟病風險，但該研究表明部分患者需謹慎使用此類藥物。
腎臟損傷風險探究
美國食品藥品監督管理局（FDA）在批准瑞舒伐他汀時，早期報告已指出其可能導致尿液中出現血液（血尿）和蛋白質（蛋白尿）——這均為腎臟損傷的警示信號。然而藥物上市后，關於其對腎臟健康實際風險的研究卻極為有限。
為填補這一研究空白，研究團隊分析了2011年至2019年間超過15.2萬名瑞舒伐他汀新使用者和近79.6萬名另一種常用他汀藥物**阿托伐他汀（atorvastatin）**新使用者的電子健康記錄，並對患者進行了為期三年的跟蹤，以評估兩種藥物對腎功能的影響。
關鍵研究發現
研究結果顯示：

瑞舒伐他汀消費者中**2.9%**出現血尿，阿托伐他汀消費者比例較低;
瑞舒伐他汀消費者中**1.0%**出現蛋白尿，仍高於阿托伐他汀消費者;
與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀消費者血尿風險高8%，蛋白尿風險高17%，需透析或腎移植的腎衰竭風險高15%;
瑞舒伐他汀劑量越高，腎臟問題風險越大;
在晚期腎病患者中，**44%**所接受的瑞舒伐他汀劑量超過FDA推薦上限，表明部分患者可能正在接受超安全劑量治療。

肌肉疼痛與乏力 —— 最常見副作用，約10%消費者受影響;
肝損傷 —— 罕見但可能發生，需定期監測肝功能;
消化問題 —— 部分人出現噁心、腹瀉或便秘;
記憶障礙 —— 有報告提示可能引發混淆或記憶喪失（尚未確證）;
血糖升高 —— 可輕度增加2型糖尿病風險;
過敏反應 —— 如皮疹等。

任何使用他汀類藥物者均應與醫生溝通副作用，並評估獲益與風險的平衡。
結論
這項發表於《美國腎臟病學會雜誌》、由Jung-in Shin及其同事主導的研究表明，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在大劑量時可能增加腎臟損傷風險。
儘管他汀類藥物仍是預防心臟病的重要工具，但本研究強調，對使用瑞舒伐他汀的患者（尤其是已有腎病者）需加強腎功能監測。

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