燒傷后真菌感染怎麼辦 燒傷后感染分幾種類型

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一、燒傷后真菌感染怎麼辦
 
1.積極治療創面
燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基。 創面是感染的主要來源，而且燒傷后免疫功能的損害也隨著創面癒合或經切痂、植皮覆蓋后，大多恢復正常。 所以積極處理創面（包括切痂、植皮、局部外用藥物，促進創面癒合）是預防感染的關鍵。
2.局部用藥
由於深度燒傷，局部血管阻塞，全身應用抗生素難以達到局部控制創面細菌繁殖的作用，單靠靜脈應用療效較差。 而早期局部應用抑菌或殺菌製劑卻是一種有效的措施。
3.全身性感染的治療
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（1）免疫療法 為了防治綠膿桿菌感染，應採用主動免疫和被動免疫。
（2）經驗性應用抗生素 燒傷患者應用抗生素時應足量、足療程，果斷用藥、大膽撤藥。 經驗性應用抗生素，指根據燒傷感染常見病原菌和該時期的燒傷創面細菌的一般資料，並參考細菌耐葯現狀和根據細菌耐葯機制，選用可能敏感的抗生素。
（3）針對性應用抗生素 當已明確病原菌時，應根據藥物敏感試驗合理選用抗生素。
（4）積極防治合併症 感染與休克、腎衰或應激性潰瘍有因果關係，積極預防和治療這些合併症可以明顯減少感染的發病率。
（5）合理的創面用藥 局部外用藥物對於控制創面感染意義重大。
（6）儘早切（削）痂、植皮覆蓋創面 近年來搶救大面積燒傷患者成功的經驗主要是早期切（削）痂植皮術。 因為壞死組織是細菌的良好培養基，切痂就是祛除病灶和感染源，患者免疫功能常隨之改善，侵襲性感染得以控制。 當然選擇合適的時機可以提高植皮的成活率，一般主張在休克平穩或其他合併症基本控制後行植皮術，不易導致手術失敗和感染擴散。
（7）營養支持療法 合理的營養支援和代謝調理是防治患者發生侵襲性感染的重要環節。 燒傷后由於創面滲出，丟失大量蛋白質，機體超高代謝，消耗增加，創面修復需要大量蛋白及能量的供給。 因而燒傷患者需要攝入高蛋白、高熱量的營養物質以維持氮平衡。
二、燒傷后感染的幾種類型
 
1、細菌性感染
細菌性感染是燒傷感染最常見的致病。 革蘭氏陽性細菌感染隨著敏感抗生素的出現，雖然發病率有所減少，但時有發生金黃色葡萄球菌感染和溶血性鏈球菌感染。 革蘭氏陽性細菌中綠膿桿菌、大腸村菌、愛德華菌、克雷白菌、變形桿菌（含吲哚陰性變形桿菌）、沙雷氏菌等引起的感染逐漸增多的趨勢。 隨著厭氧菌的培養技術的發展，厭氧菌感染的發現率近幾年也增加，常見的有無芽孢厭氧菌中產黑色素類桿菌和消化球菌所致的感染。