慢性腎病躋身全球十大死因 100萬人未察覺患病

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 新數據顯示，這種在晚期前癥狀極少的疾病每年導致英國4.5萬人過早死亡。 全英約有100萬人在不知情狀態下攜帶這種潛在致命疾病。

全球研究顯示，腎功能下降人群數量創歷史新高。 隨著全球人口增長與老齡化，患者人數從1990年的3.78億激增至2023年的7.88億，慢性腎病首次躋身全球十大死因。

由紐約大學朗格尼健康中心、格拉斯哥大學和華盛頓大學健康指標與評估研究所主導的這項研究，聚焦慢性腎病——腎臟逐漸喪失過濾血液中廢物和多餘液體能力的疾病。 輕度病例可能無癥狀，而最嚴重階段需依賴透析、腎臟替代治療或器官移植。

研究顯示，全球約14%的成年人患有此病。 2023年該病導致約150萬人死亡，較1993年增長超6%（已校正各國人口年齡結構差異）。 慢性腎病現已位列全球十大死因，與中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染和高血壓性心臟病並列。

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今年5月，世界衛生組織正式將慢性腎病納入議程，旨在2030年前將非傳染性疾病導致的過早死亡率降低三分之一。 科雷什博士指出，應對這場流行病需先掌握最新人口趨勢數據。

11月7日在線發表於《柳葉刀》的最新報告，被作者稱為近十年來對該病最全面的評估。 報告同時在美國腎臟病學會年度腎臟周會議上發佈。

研究人員分析了133個國家的2230項研究論文和國家健康數據集。 除診斷與死亡率模式外，團隊還評估了慢性腎病導致的殘疾負擔。 研究發現，慢性腎病不僅是獨立死因，腎功能損傷還是心臟病的主要風險因素，約佔全球心血管死亡的12%。 2023年該病更成為因殘疾導致生活品質下降的第12大主因。

研究中多數慢性腎病患者處於早期階段。 科雷什博士強調，及時通過藥物和生活方式干預可避免透析和腎移植等昂貴治療。

"慢性腎病存在診斷不足和治療不足的問題，"研究共同負責人摩根·格拉姆斯博士指出，"報告強調需加強尿液檢測實現早期發現，並確保患者確診后能負擔並獲得治療。 "

紐約大學格羅斯曼醫學院醫學教授格拉姆斯提到，過去五年已出現可延緩腎病進展並降低心臟病發作、中風和心力衰竭風險的新葯，但全球範圍改善仍需時間。 她警告稱，慢性腎病實際患病率可能高於當前統計，因其常被漏診。

慢性腎病成因

根據英國國家醫療服務體系（NHS）資訊，慢性腎病通常由其他損害腎臟的健康問題引發，多為多種因素共同作用：

• 高血壓——長期損傷腎臟微小血管，導致功能異常
• 糖尿病——血糖過高損害腎臟微濾網
• 高膽固醇——血管脂肪沉積阻礙腎臟正常運作
• 腎臟感染
• 腎小球腎炎——腎臟炎症
• 常染色體顯性多囊腎病——遺傳性腎臟囊腫
• 尿液流通阻塞——如反覆腎結石或前列腺肥大
• 長期規律使用某些藥物——如鋰劑和非甾體抗炎藥

通過健康生活方式改變並控制基礎疾病可預防慢性腎病。

慢性腎病徵兆

早期階段

NHS指出，早期腎病通常無癥狀，因人體能適應顯著的腎功能下降。 此階段多在常規血液或尿液檢查中意外發現。 若能早期確診，藥物和定期監測或可阻止病情惡化。

晚期階段

若早期未發現或治療無效，可能出現以下癥狀：

• 體重下降和食慾不振
• 踝部、足部或手部水腫（因體液潴留）
• 呼吸急促
• 疲勞
• 尿液帶血
• 排尿頻繁（尤以夜間為甚）
• 睡眠困難
• 皮膚瘙癢
• 肌肉痙攣
• 噁心
• 頭痛
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此階段稱為腎衰竭、終末期腎病或確立性腎衰竭，最終需透析或腎移植治療。

何時就醫

NHS建議：「若持續出現疑似腎病的擔憂症狀，請及時就醫。 這些癥狀可能由較輕微疾病引發，準確診斷至關重要。 若確診慢性腎病，越早干預效果越好。 腎病可通過血液和尿液檢測診斷。 "