醫生表示，荷爾蒙平衡並不像你想像的那樣

[jlee42]

如果你曾經懷疑自己的荷爾蒙失調，那可能是因為你在到處都聽說過。 從低皮質醇鍛煉和週期同步到甚至飲用特定的茶，似乎每個人都在向你提供一個荷爾蒙平衡的訣竅。 但荷爾蒙失衡究竟意味著什麼？ 你怎麼知道自己是否有荷爾蒙失衡，而什麼時候又是一個值得關注的問題呢？
首先，需要知道的是：社交媒體上關於荷爾蒙的熱潮並不一定是壞事。 聖地牙哥生殖夥伴生育中心的婦產科醫生和生殖內分泌學家林麗偲（Li-Shei Lin）博士說："我認為荷爾蒙健康終於得到了應有的關注，這是一件很棒的事情。 ""這麼多人現在在談論它——尤其是在社交媒體上
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——意味著我們變得更加有力量，能夠關注自己的身體併為自己健康發聲。"
儘管如此，談到"平衡"你的荷爾蒙時，社交媒體並不總是正確的。 "[這個短語]'平衡你的荷爾蒙'有時會過於簡化實際上是一個美麗而複雜且精細調節的系統，"林博士說。 "我們的荷爾蒙是有意波動的——它們並不意味著每天都保持不變。" 例如，它們會隨著我們的睡眠-覺醒週期、月經週期，甚至我們的壓力水平而波動——而這都是設計如此。 "不存在靜態的'完美平衡'這樣的東西——而且這也不是目標，"林博士說。
基本上，你不需要太擔心你的荷爾蒙是否平衡——但你確實希望它們能按計劃運作。 "我們在醫學上追求的並不是靜態的平衡，而是荷爾蒙的和諧——即身體的調節系統運作順暢，癥狀是可控的，"Found的醫療事務主管和威爾康奈爾醫學院的臨床醫學副教授兼內分泌學家Rekha Kumar博士說。
**專家介紹：**林麗偲（Li-Shei Lin）博士是聖地牙哥生殖夥伴生育中心的婦產科醫生和生殖內分泌學家。 Carla DiGirolamo博士是生殖內分泌學家，也是Eternal的內分泌學主管。 Rekha Kumar博士是Found的醫療事務主管，也是威爾康奈爾醫學院的臨床醫學副教授兼內分泌學家。 Sheeva Talebian博士是生殖內分泌學家，也是CCRM生育紐約的聯合創始人。
以下是內分泌學家對荷爾蒙問題與正常波動之間的區別、需要注意的可診斷疾病、潛在的治療方法以及自然保持荷爾蒙正常運作的方法的詳細探討。
什麼是荷爾蒙失衡？
林博士說，一般來說，當你的典型荷爾蒙波動被打亂並影響到你的健康時，就會出現荷爾蒙問題。 "這種干擾可能是由於多囊卵巢綜合征（PCOS）或甲狀腺疾病等遺傳因素，或者慢性壓力、重大體重變化或某些藥物等環境因素引起的，"林博士說。
我們具體在談論哪些荷爾蒙呢？ 林博士說，當人們說他們的荷爾蒙失衡時，他們大多數時候是在談論雌激素和孕酮，這是月經週期中的主要荷爾蒙。 但我們的系統中還有許多其他重要的荷爾蒙，包括腎上腺荷爾蒙如皮質醇（影響能量和壓力）、甲狀腺荷爾蒙（調節新陳代謝）、胰島素（調節血糖平衡），甚至褪黑激素（調節睡眠）。
庫瑪律博士說，考慮到實現"完美平衡"是一個神話，當血液中一種或多種荷爾蒙過多或過少時，事情就會變得混亂。 困難的是，單獨測試（在家或在醫生辦公室）不一定能顯示全貌，因此如果你擔心，諮詢醫生是很重要的。 例如，你可能會使用家庭測試套件或親自與醫生測試你的皮質醇水準，但有很多限制——比如一天中的時間、睡眠模式、藥物使用以及你在週期中的位置，所有這些都可能顯著影響結果，庫瑪律博士說。 換句話說，背景很重要。 "評估應由臨床醫生進行，他們可以評估女性經歷的波動或癥狀是否在健康範圍內而不是疾病範圍內，"庫瑪律博士說。
至於你的醫生在尋找什麼：「我們看看荷爾蒙水準是否在健康範圍內，並評估這些模式是否有意義，以及癥狀是否影響日常生活，」林博士說。 因為每個人的身體都是不同的，你的醫生必須評估你的實驗室結果和特定癥狀，以確定是否存在潛在的狀況。
荷爾蒙紊亂的跡象和癥狀
以下是林博士提到的荷爾蒙紊亂的一些最常見信號：

• 月經不規律或缺失
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• 持續疲勞或低能量
• 情緒波動、焦慮或易怒

睡眠困難或醒來后感到疲憊，頭髮稀疏、痤瘡或皮膚變化，體重增加或難以減肥，潮熱、夜間盜汗或性欲減退。 顯然，荷爾蒙影響了很多方面——考慮到你的內分泌系統與許多重要功能密切相關，這一點也就不足為奇了。 例如：「癥狀通常源於身體自然節律的中斷——比如睡眠不良影響褪黑激素和皮質醇，或高壓力影響生殖激素，」林博士說。 "好消息是，許多這些不平衡是可以逆轉的，特別是當你通過生活方式支援和必要時的醫療護理溫和地恢復身體的自然迴圈時，"她補充道。 （關於治療方法，詳見下文。 ）
值得一提的是，荷爾蒙波動並不總是構成嚴重的醫療問題。 例如，這可能僅僅是經前綜合症（PMS）癥狀的出現。 "排卵后大約一周，黃體酮達到峰值——我們稱之為'黃體中期'——然後自然開始下降，"林博士說。 如果沒有懷孕，黃體酮的下降會引發情緒變化、易怒甚至抑鬱等癥狀，她說。 換句話說，確實發生了真實的生物變化。
在月經週期中，出現癥狀是正常的。 但如果癥狀感覺強烈，持續幾天以上，或者嚴重影響你的生活，值得與醫療提供者聯繫，看看是否是經前抑鬱障礙（PMDD）或其他可診斷的狀況，林博士說。
此外，如果您的癥狀嚴重且持續到影響日常生活或人際關係的程度，有時藥物治療確實是可行的選擇，庫瑪律博士說。 "例如，正常週期的嚴重痛經可能需要荷爾蒙宮內節育器，或者在月經前出現的情緒癥狀可能允許使用週期性抗抑鬱葯，"她說。