一種簡單干預方法對抗致命疾病：校友引領瘧疾防治突破

[jlee42]

瘧疾專家羅斯·博伊斯'01博士在烏干達開發了一種預防嬰兒蚊媒疾病的突破性方法。 這項拯救生命的進展源於他在東非十餘年的努力，通過一種簡單的干預措施實現。
博伊斯對抗瘧疾的勝利最近獲得了世界頂級醫學期刊的認可。
"我們從未想過我們的工作能達到如此重要的地位，"博伊斯在回答問題的電子郵件中寫道。 "這反映了我們長期致力於與社區緊密合作，同時也突顯了我們的烏干達學術夥伴和現場工作人員的奉獻精神。"
博伊斯是一名醫生和流行病學家，他經常前往烏干達西部的村莊
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進行研究和工作。 這些村莊的新媽媽們通過將一種名為"lesu"的棉布包裹在自己和嬰兒身上，將嬰兒背在背上。 博伊斯與一位烏干達同事領導了一項研究，考察在布上塗覆殺蟲劑氯菊酯的效果。 這一想法源於博伊斯在伊拉克擔任步兵軍官的時期，當時軍隊的制服上也塗有同樣的殺蟲劑。
博伊斯和他的同事給200名婦女提供了經氯菊酯處理的布料。 另外200名婦女則獲得了未經處理的包裹布，作為對照組或比較組。
10個月後，使用殺蟲劑處理過的包裹布的嬰兒中，有16%感染了瘧疾，而對照組嬰兒中則有34%感染了瘧疾，其中許多嬰兒多次患病。
這意味著瘧疾感染率降低了66%，這一結果於9月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，並被《紐約時報》和美國國家公共廣播電臺（NPR）等全國性媒體報導。
這一成果無需新技術或藥物，且干預方法與現有的文化習俗相契合。 肯亞KEMRI惠康信託基金會的醫學昆蟲學家、副教授瑪爾塔·梅亞博士（未參與此項研究）在《紐約時報》的報導中強調了這一點。
"我非常喜歡這個方法，"梅亞說。 "其效果優於疫苗，成本卻只是疫苗的一小部分，而且沒有冷鏈和製造問題，實施起來也容易得多。 你不必說服人們他們需要它，因為它考慮到了當地習俗——人們本來就會用布背嬰兒並用同一塊布讓嬰兒睡覺。 "
醫學的可能性與戰爭的破壞性在近二十年後的去年秋天以某種方式交織在一起，當時羅斯·博伊斯獲得了100萬美元的資金來拯救生命。
博伊斯前往烏干達的道路避開了醫學領域的傳統路徑。 他在前往伊拉克部署之間穿插了醫學院學習和在倫敦的公共衛生研究生學習。 他希望比通常的醫學研究週期更接近一線——通常的研究週期是從導師和小型研究開始，然後利用成功獲取更多資金進行更大規模的研究。
在麻省總醫院的住院醫師培訓以及他們在烏干達圍繞HIV研究的合作，使他接觸到了數百名患瘧疾的兒童。 這成為了他想要解決的問題，也結合了他在大衛森學院課堂上、北卡羅來納大學醫學院研究中以及在軍隊中獲得的技能——包括修路、安裝灌溉系統和為農場動物接種疫苗。
他在烏干達逐步建立了自己的專案，從為診所提供太陽能和冰箱的2.5萬美元資助，到最近獲得美國國立衛生研究院440萬美元的資助，用於研究洪水后的瘧疾控制。
瘧疾仍然是全球殺手。 根據世界衛生組織的數據，2023年近60萬人死於瘧疾，幾乎全部在非洲，且大多數發生在5歲以下兒童身上。 疫苗開始在非洲提供，但需要多次注射，而完成全部注射需等到18個月大，而這是疾病最致命的時期。
研究發現，使用氯菊酯處理過的包裹布的嬰兒中，輕度皮膚刺激率僅略高於對照組——17%對12%。
嬰兒包裹布項目領導者仍面臨一些問題需要解決。 例如，殺蟲劑的效果會隨著包裹布的反覆洗滌而減弱。 在研究中，母親們每四周將包裹布帶回進行重新處理，但在更大規模上複製這種做法較為困難。
"好消息是，紡織化學和製造工藝已經相當成熟，"博伊斯寫道。 "這隻是找到合適的處理和分發策略組合的問題。 我很樂觀——現在《新英格蘭醫學雜誌》的文章已經發表，我們正在與許多新夥伴合作——我們會成功的
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。 "
他還希望研究將氯菊酯塗在小學校服上。
"烏干達大多數兒童上學時穿校服，而且大多數人只有一兩套，"博伊斯寫道。 "這似乎是一個自然的下一步，特別是因為孩子們經常在清晨步行上學，而此時蚊子可能仍在活動。"