奧斯丁醫療團隊為呼吸困難早產兒提供生命支援

[jlee42]

麥迪森·洛貝洛（Madison Lobello）的孕期充滿波折。 她原本懷有雙胞胎，但其中一個在孕早期就未能存活。 數月後，在20周的解剖掃描中，醫生發現她腹中剩餘胎兒發育不良。
懷孕21周時，這位軍嫂（其丈夫駐紮在胡德堡軍事基地）因被診斷為宮內生長受限，住進貝勒斯科特懷特（Baylor Scott & White）坦普爾醫院。 醫生每日進行超聲監測，但到23周時，胎兒狀況仍未改善。
2023年11月，洛貝洛接受了緊急剖腹產手術。 體重僅1磅1盎司的盧卡（Luca）嬰兒僅剩13%的存活概率。 醫生甚至不確定是否有足夠細小的氣管插管能適配他微小的口腔和咽喉。
醫生告訴洛貝洛這將是"令人恐懼的一夜"，因為無法確定盧卡能否撐過最初的24小時。
但他挺過來了——儘管面臨多重挑戰。 盧卡出生當天就接入呼吸機，如今兩年過去仍需依賴呼吸機維持生命。
像盧卡這樣因肺部在子宮內未能充分發育而呼吸困難的嬰兒，正是戴爾兒童醫療中心（Dell Children』s Medical Center）一支專業團隊的核心關注物件。
這支支氣管肺發育不良（BPD）團隊由新生兒科醫生簡忠志（Jianzhong Ji）、肺科醫生安妮瑪麗·沃爾夫（Annemarie Wolfe）、肺動脈高壓專家科里·查坦（Corey Chartan）、麻醉師保羅·希蘭（Paul Sheeran）組成，同時配備治療師、營養師和社會工作者，並協同心臟科、 體外膜肺氧合（ECMO）生命支持團隊及其他專家提供會診。
提供個人化診療
每周，BPD團隊會共同探訪戴爾兒童醫療中心新生兒重症監護室（NICU）內6至8名BPD患兒，制定綜合護理方案。
"每個嬰兒都不同，"簡醫生表示。香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
這些患兒通常面臨的挑戰遠不止肺部早產問題，其護理方案必須針對肺部狀況，同時兼顧大腦、心臟及其他主要器官的病變。 許多患兒出生時僅22至24周孕齡。
簡醫生坦言：「十年前，這些嬰兒幾乎無法存活。 "
如今，得益於醫療進步，多數患兒得以存活，但仍需高強度的專業護理。
2020年布朗大學研究顯示，設立BPD專項團隊可將嬰兒NICU住院時間縮短30天，並減少需帶氧或接受氣管切開術出院的嬰兒數量。
BPD的診斷標準為：嬰兒達到36周孕齡后仍需呼吸支援。 若使用鼻導管吸氧則為1級; 使用持續氣道正壓通氣（CPAP）機器為2級; 依賴呼吸機則為3級。
轉診至奧斯丁的歷程
在貝勒斯科特懷特麥克萊恩兒童醫院（Temple）接受六個月治療后，盧卡被轉送至奧斯丁戴爾兒童醫療中心，由心臟專科醫生修補其心臟缺損。
抵達後，醫生診斷盧卡患有腦癱和腦出血，並發現其早產兒視網膜病變（由呼吸機供氧導致的早產兒常見眼疾）。 專科醫生成功保住了他的左眼視力。
心臟缺損修補術通過改善血流促進了盧卡肺部恢復。 BPD團隊為其使用肺部強化藥物，逐步降低呼吸機供氧量。
通過此類干預，多數依賴呼吸機的BPD患兒可在2至3歲間脫離呼吸機，3至4歲間停用鼻導管吸氧; 嚴重病例可能需要持續使用呼吸機至4至5歲。
"肺部需要生長，"簡醫生強調，"我們的任務是支持它們成長。 "
回歸家庭的里程碑
洛貝洛原計劃讓盧卡在周歲前離開NICU。 經歷363天重症監護后，他終於在去年11月回家。
儘管欣喜於兒子歸家，洛貝洛坦言"這令人恐懼"。 白天和夜晚均有護士上門護理，但週末需自行照料。 她已學會操作呼吸機、更換氣管切開套管及維護提供主要營養的胃造瘺管。
洛貝洛期望盧卡脫機並增強體質后，能重返校園學習成為呼吸治療師。
盧卡正在好轉：如今他能連續三小時脫離呼吸機。 母親形容他「性格特別風趣」，會通過推開她的手示意安靜來表達不滿; 他熱愛鄉村音樂和YouTube學前節目《瑞秋老師》，雖然視力狀況未明，卻總愛凝視天花板燈光。
他們的日常充滿治療師和護士的探訪、與駐波蘭丈夫克利斯蒂安的視頻通話，以及往返奧斯丁專科醫院的行程。 洛貝洛始終感激BPD團隊助盧卡度過NICU難關並平安歸家。
"相信這支團隊，"她向所有BPD患兒家長建議，"他們經驗豐富，你們會得到妥善照護。 "
日益增長的醫療需求
男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸
簡醫生團隊接收的跨院轉診患兒數量持續上升，近期剛接收兩名俄克拉荷馬州轉來的患者。 她預計，隨著孕30周前出生嬰兒存活率提高，未來NICU內接受治療的患兒可能增至20名，這得益於口碑傳播和項目認知度提升。
簡醫生希望類似盧卡的患兒能更早轉入戴爾兒童醫療中心，使BPD團隊能及時用藥並提供護理，在保護大腦和眼睛免受氧損傷的同時促進肺部發育。
"我們擁有全部資源，"簡醫生表示。
【全文結束】