家庭護理中被忽視的家庭照護者角色：應對挑戰與利用技術

[jlee42]

居家護理正成為美國醫療保健的主要焦點，預計到2025年，高達2650億美
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元的聯邦醫療保險服務將從傳統機構轉移到家庭環境。 隨著居家醫院（HaH）專案擴展且家庭護理日益複雜，有一個關鍵要素常常被忽視：家庭照護者。
醫療體系高度依賴這些個體，他們承擔著管理藥物、監測癥狀及協調醫生等日常任務。 與專業人士不同，他們出於個人承諾履行這些職責，這使得其角色尤為艱巨——需同時平衡醫療需求與照顧親人的精神壓力。
技術可通過自動化常規任務和提供即時健康更新，減輕HaH專案中家庭照護者的負擔。 通過遠端患者監測（RPM）優先保障這些照護者的福祉至關重要。 企業和醫療提供方需理解家庭照護者面臨的挑戰，並確保解決方案既能追蹤患者健康，又能緩解照護壓力。
家庭照護者如何應對HaH專案
家庭照護者承擔多種責任，往往未經專業培訓。 超過6500萬美國人照料殘疾或患病親屬，平均每周投入25小時於照護活動。 但這些責任帶來沉重代價：情感、後勤及身體壓力常導致精疲力竭和健康問題，財務影響也顯著——部分家庭照護者甚至需減少工時或離職。
儘管HaH概念於1990年代在美國提出，疫情卻推動了大規模普及。 自2020年聯邦醫療保險和醫療補助服務中心啟動居家急性醫院護理（AHCAH）倡議以來，全美已有逾370家醫院獲准參與。 該倡議原定2024年底終止，但國會已將豁免期臨時延長至2025年3月。 即便如此，向家庭護理的轉變很可能是持久趨勢，而非臨時現象。
美國退休人員協會公共政策研究所的一項研究考察了家庭照護者在HaH專案中的角色。 研究發現，AHCAH豁免未強制要求照護者參與或明確定義其職責，多數HaH專案也不要求患者必須有家庭照護者才能符合資格。 然而，當家庭照護者參與時，他們通常負責洗澡、穿衣和備餐等個人護理任務，並可能使用醫院提供的醫療設備監測生命體征，協調醫療預約，包括為親人就診做準備。
家庭照護者參與的階段與技術支援
一項關於挪威HaH環境中家庭照護者的研究發現，其參與通常經歷三個主要階段：初始適應陌生的居家醫院環境、調整家庭新日常安排，以及隨患者康復逐步減輕照護強度。 研究表明，這一過程可能令人不堪重負，尤其因早期決策參與有限且資訊過載。
在此背景下，技術對支援家庭照護者發揮重要作用。 先進醫療可穿戴設備能通過自動監測體溫和血壓等生命體征，減輕照護者的手動操作負擔。 這些設備還可早期檢測潛在健康問題，在問題升級為緊急情況前向醫療提供方發出警報。 如此，家庭照護者可專注於其他任務或適時休息，確信親人的健康正被嚴密監測。
美國退休人員協會公共政策研究所的進一步研究揭示，許多HaH專案常忽視家庭照護者的需求。 為改善對雙方的支援，該研究建議醫院採取四項關鍵行動：確保所有參與者自願加入、提供清晰詳細的專案資訊、關注照護者需求並考慮其反饋，以及基於家庭照護者體驗開展研究以評估和優化HaH專案。
家庭照護者亟需支
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需更多研究理解HaH專案如何影響家庭照護者，尤其在美國。 然而，全球研究已更廣泛深入地探討此議題，並一致發現：與傳統醫院環境相比，HaH專案中的家庭照護者滿意度更高、壓力更小。
美國對居家護理的偏好明顯增長，尤其在老年人群中。 根據Vivalink近期調查，35%的60-69歲人群更願在家庭接受大部分護理，僅偶爾回醫院或診所; 相比之下，僅15%傾向完全依賴醫院或診所護理。 這些數據凸顯人們日益傾向居家護理方案，也解釋為何HaH專案正成為醫療體系的關鍵部分。
隨著更多機構採用HaH專案，家庭照護者將扮演更顯著角色。 為其提供適當工具、培訓和支援，將幫助技術公司和醫療機構確保這一護理模式不僅成功實施，更能為患者及其家庭帶來最佳成效。