新NHS倡議有望縮短子宮內膜異位症診斷時間：部分女性需等待九年才獲確診

[jlee42]

英國子宮內膜異位症協會正敦促醫生採用「傑西規則」——一種三次就診反思機制，以加速這種婦科疾病的診斷進程。
子宮內膜異位症患者從首次就診到確診平均需近九年時間，導致數百萬女性在痛苦中默默忍受且常被質疑癥狀真實性。 2024年該協會報告顯示，47%的受訪者在確診前曾十次或更多次求診全科醫生，這種疾病可引發難以忍受的劇痛和不孕。
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然而，慈善機構負責人現在希望「傑西規則」能加速診斷進程。 該規則於2025年9月23日實施，要求全科醫生在患者三次就診出現相同或加重癥狀卻未獲診斷或改善時，必須"反思、複核並重新評估"。
這項倡議源於悲劇：它以27歲潔西嘉·佈雷迪命名，其乳腺癌癥狀曾被全科醫生忽視20餘次，終在晚期確診三周后離世。
英國有約150萬女性確診子宮內膜異位症，但可能有更多人未確診。 該病導致子宮內膜組織（類似子宮內壁的組織）在子宮外生長，如宮頸、膀胱和卵巢處，隨月經周期積聚增厚。 當女性來月經時，這些異常組織同樣脫落，引發炎症和疤痕組織粘連硬化器官，產生牽拉感和銳痛。
部分女性承受難以忍受的疼痛，疤痕組織堆積可能阻塞輸卵管，並破壞排卵所需的激素平衡，導致無法受孕。 該病對女性生活質量影響巨大，使其無法工作、上學或社交。
遺憾的是，子宮內膜異位症尚無已知治癒方法，治療僅限於疼痛管理或腹腔鏡手術清除異常組織及松解疤痕。 最嚴重情況下可能需行全子宮切除術。
在「傑西規則」實施之際，《每日郵報》採訪了三位歷經多年才獲確診的女性。 儘管故事各異，她們都希望新舉措能説明其他類似患者。
萊斯特郡的埃勒·庫爾托內爾
埃勒·庫爾托內爾經歷20年痛苦與挫折終獲確診。 9歲初現嚴重痛經的她，直到29歲（僅數周前）才確診，此前20年癥狀不明。 病症導致她頻繁缺課並感到孤立，因朋友均16歲才初潮。
首次就診時，醫生稱她年齡太小不適合避孕。 13歲複診后服用避孕藥停經，但無人調查其幼年每日劇痛根源，僅獲建議：「服用乳果糖、止痛藥和避孕藥」。。
埃勒表示：「過去兩年健康急劇惡化，如今上樓梯都困難，持續下背痛且精神上慢性疲勞，還伴有焦慮抑鬱——並非源於生活，而是健康問題。 她僅在追求私人多動症評估時獲得轉機。 改善腸道健康過程中發現幾乎所有食物都引發不良反應，癥狀終獲重視。 經歷FIT檢測、結腸鏡、超聲和MRI后，她說："最悲哀的是我不得不借助ChatGPT分析MRI結果，因無處諮詢又無力自費，它顯示我患有四期深部浸潤性子宮內膜異位症，結果屬實。 確診徹底改變了我的生活，若能早期診斷，我會更自信，更快調整生活，更早採取行動，更有力量做決定。 "
南安普頓的索菲亞·傑德·斯帕謝特
12歲初現癥狀的索菲亞·傑德·斯帕謝特曾在校廁所因劇痛哭著打電話給母親，首次月經痛感如內臟被扭曲拉扯。 她意識到異常求診全科醫生，卻未獲答案——如同許多年輕患者，被告知需等待月經周期穩定。
12歲時她因劇痛和大量血塊首次急診。 母親因家族病史深知此病，持續為其爭取重視。 兩次MRI、CT及內檢僅發現兩個破裂囊腫。 轉院后獲認真對待，18歲確診子宮內膜異位症。
該病影響索菲亞生活的方方面面。 關鍵成長期因疼痛無法上學工作，嚴重發作時需自行導尿緩解身體緊張。 她說：「確診耗盡心力：持續爭取被相信、無窮盡的就診、身體劇痛及屢遭 dismissal 的情感創傷。 這令人精疲力盡且孤獨，改變你對自己的認知。 但最終獲知答案，證明我的疼痛真實存在，堅持爭取傾聽是正確的。 "
倫敦的米妮
28歲的米妮經歷數年抗爭終
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獲醫生重視，五周前完成手術。 她長期經量過多且貧血，初診為多囊卵巢綜合征（PCOS）。 儘管持續疲勞和慢性疼痛，訴求反覆被忽視。
她表示：「每次見全科醫生都重複同樣對話：驗血顯示貧血，開鐵劑補充——鐵劑又刺激本就敏感的胃，陷入惡性循環。 經數月懇求后接受掃描，超聲技師懷疑子宮內膜異位症。 她通過保險自費就診，醫生發現此前誤診為囊腫和PCOS的右側卵巢廣泛子宮內膜異位症。
她說：「事實證明我的疼痛真實、嚴重且絕非正常。 粘連組織已蔓延至近肝臟處——我曾抱怨此痛，卻被診斷為胃酸反流，只需健康飲食。 "多年來她每次就診前都做好失望準備，但銘記那些説明者："最終我們記住的不是醫生不知病因，而是他們相信我們並找到幫助途徑。 "
若「傑西規則」應用於該婦科疾病，至少150萬患者將受益。 英國子宮內膜異位症協會表示：「我們希望『傑西規則』能為潔西嘉·佈雷迪的親友帶來慰藉，並被全科醫生積極採納，使重症患者免於不必要痛苦，儘快獲得診斷與適當説明。 "