研究指出口服與透皮激素療法的心理健康風險存在差異

[jlee42]

激素療法——包括口服和透皮兩種方式——仍是治療潮熱等惱人更年期癥狀的最有效方法，且對大多數患者通常被認為是安全的。 一項新研究表明，風險特徵會因激素給藥方式的不同而存在差異。 該研究結果在2025年10月21日至25日於奧蘭多舉行的北美更年期學會年會上公佈。
在激素療法領域，尚無始終優先選擇的給葯途徑。 最佳方案取決於個人健康因素和治療目標。 口服激素療法因需經過肝臟代謝，對脂質譜產生影響，從而導致不同的代謝過程; 透皮激素療法則繞過肝臟，形成不同的風險特徵。
這些生理差異可能轉化為絕經後婦女在心臟代謝、神經精神及神經退行性疾病方面的風險差異。
這項涉及3800多名絕經後婦女的研究旨在比較接受口服與透
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皮激素療法的女性在肥胖、心血管疾病、焦慮、抑鬱及阿爾茨海默病發病率上的差異。 研究發現，與口服激素療法相比，透皮激素療法與較低的焦慮和抑鬱發病率相關; 而在肥胖、心血管疾病或阿爾茨海默病的風險方面，兩種給葯途徑未觀察到顯著差異。
"在研究中發現具有統計學意義的結果令人振奮，因為這些發現可能有助於未來塑造更個體化的患者護理方法，"德雷克塞爾大學醫學院首席作者韋麗英表示。
"在設計本研究時，我們特別排除了已存在心血管疾病風險因素（如糖尿病、肥胖、高脂血症、高血壓、吸煙、心臟病家族史及早發更年期）的女性，以在基線時創建無心血管疾病風險的人群，"德雷克塞爾大學醫學院及塔健康雷丁醫院婦產科教授蔣學志（丹尼爾）表示。
"這種方法使我們能更清晰地考察口服與透皮激素療法對心血管疾病結局的差異。 儘管研究結果表明透皮雌激素相較於口服製劑可能提供潛在的心理健康優勢，但這些結果不應推廣至更廣泛的絕經後人群。 激素療法並非『一刀切』的治療，給葯途徑的選擇應個體化並通過共同決策制定，尤其針對有抑鬱史的女性。 "
儘管需要進一步研究來確認這些關聯，但研究結果提示透皮激素療法可能存在心理健康優勢，並強調在開具更年期激素療法處方時考慮給葯途徑的重要性，尤其適用於現有或潛在心理健康問題的女性。
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"認識到在治療更年期癥狀時需要個體化方法至關重要，"北美更年期學會醫學總監斯蒂芬妮·福比恩表示。
"幸運的是，在激素療法的給葯途徑、劑量和配方方面，我們為女性提供了多種選擇，這使得個人化治療更加便捷。"