健康快訊：年長父親精子突變增加可能影響後代

[jlee42]

（路透社訊）——最新研究表明，父親年齡對妊娠結果具有重要影響，年長男性精子中攜帶的有害基因變化明顯更為常見。
根據發表在《自然》雜誌的報告，隨著男性年齡增長，DNA中隨機變化持續累積，研究人員還發現突變增加源於一種微妙的自然選擇機制——某些突變在睾丸精子生成過程中具有競爭優勢。
在81名健康志願者中，研究人員發現30歲出頭男性的精子約2%攜帶致病突變，而43至74歲男性的精子比例升至3%至5%，75歲男性的精子則達4.5%。
研究人員指出，部分突變先前已被證實與細胞生長髮育相關，其他則與兒童嚴重神經發育障礙及遺傳性癌症風險有關。 另有突變可能損害受精能力、胚胎發育或導致妊娠丟失。
"某些DNA變化不僅在睾丸記憶體活，甚至蓬勃增殖，這意味著高齡父親可能在不知情的情況下將有害突變遺傳給子女的風險更高，"英國欣克斯頓惠康桑格研究所的馬特·赫爾爾斯教授在聲明中表示。
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在另一項同時發表於《自然》雜誌的補充研究中，同組研究人員分析了54,000多個親子三人組和80萬名健康個體的數據，重點研究已遺傳給子女的突變而非精子直接檢測結果。
他們發現30多個基因中，突變通過自然選擇使精子細胞獲得競爭優勢，其中許多與罕見發育障礙和癌症相關。 此類突變與精子直接觀察到的基因集高度重合。
研究人員表示，該成果揭示了精子內部的自然選擇如何直接體現在兒童DNA中，影響其遺傳特定基因疾病的可能性。
"我們的發現揭示了隨父齡增長而增加的隱性遺傳風險，"共同撰寫兩項研究的赫爾爾斯表示。
常用止痛藥效果不佳
一項新研究發現，廣泛用於緩解慢性疼痛的阿片類止痛藥曲馬多效果有限，且可能增加嚴重副作用風險。
研究人員整合了19項先前試驗數據，涉及6,506名慢性疼痛志願者，結論認為曲馬多的潛在危害可能超過其益處。
五項試驗關注曲馬多對神經性疼痛的影響; 九項聚焦骨關節炎; 四項研究慢性腰痛; 一項針對纖維肌痛。
試驗參與者平均年齡58歲，治療時長2至16周。
據《英國醫學雜誌循證醫學》報告，曲馬多相關危害風險是安慰劑的兩倍，主要源於心絞痛、冠狀動脈疾病和充血性心力衰竭等心臟事件比例更高。
較輕微副作用包括噁心、頭暈、便秘和嗜睡。
研究人員表示，曲馬多還與某些癌症風險升高相關，但由於隨訪期較短，這一發現"存疑"。
此前醫生認為曲馬多副作用風險較低，且比其他阿片類止痛藥更安全、成癮性更低。
"鉴于其有限的镇痛效果和增加的危害风险，应重新考虑曲马多用于慢性疼痛的治疗，"研究人员总结道。
12周前居家药物流产安全有效
苏格兰一项小型研究发现，妊娠12周前的居家早期药物流产与医院操作同样安全有效。
研究人员分析了某医疗中心五年数据，涵盖258例居家药物流产和113例医院药物流产，均在妊娠10周至12周内进行。根据《英国医学杂志生殖健康》报告，两组流产完成成功率均为97%。
两组患者接受相同药物方案：初始口服或阴道给予800微克米索前列醇，必要时每4小时追加最多三剂400微克剂量；同时服用5片30毫克二氢可待因止痛及3片50毫克盐酸曲美苄胺止吐。
两组在流产不全率方面无统计学显著差异（居家组1.6%，医院组2.6%），持续妊娠率分别为1.2%与0%。
医院组由医疗专业人员见证妊娠产物排出确认完成，居家组则通过术后两周自测尿妊娠试验确认。
尽管两组随访率均较低，但居家组高于医院组（7%对2%），且更常接受电话咨询（11%对4%）。
此外，居家组患者更可體愛飛機杯 陰蒂高潮液 陰莖增大藥 陰莖增大膏 陰莖增大器 速效雙效藥 速效持久藥 速效勃起藥 迷情型藥 費洛蒙香水 聽話型乖乖水 男性用藥 男性外抹藥 淫汁水 昏睡藥 持久延時液 女性春藥 女性外塗 失憶型藥 增慾按摩油 增慾催情藥 口交潤滑液 印度神油液 催情藥 保養增強藥 乳頭刺激液能与医院或堕胎诊所进行非计划接触（23%对9%）。
"患者虽已获得书面和口头预期指导，但部分人仍需临床医生的口头 reassurance（安心确认），"爱丁堡大学医学研究委员会生殖健康中心首席作者杰奎琳·奎因博士表示。
仅报告四起严重并发症，均发生在居家组：一例术后一个月的出血（研究人员认为住院流产无法预防），以及三例经静脉抗生素治疗的感染。
自2020年起，英国法律允许女性居家服用堕胎药物。英格兰和威尔士将适用范围限制在妊娠10周内，而苏格兰允许12周内居家早期药物流产。
"本研究表明，英格兰/威尔士及欧洲其他地区限制10周后居家早期药物流产的政策应予调整，以扩大女性选择权，"奎因表示。