母親所在郵遞區區區域及產前護理獲取不足可能對嬰兒出生健康產生負面影響

jlee42 · 四月 16, 2026, 02:07 AM

研究顯示，居住在農村地區或未能獲得產前護理的孕婦所生嬰兒在出生時可能面臨更高的健康併發症風險，該研究在美國麻醉師學會2025年年會上發表。

治亞州奧古斯塔大學麻醉學三年級住院醫師比比安娜·阿維拉·莫拉諾醫學博士（Bibiana Avella Molano， M.D.）表示。

"我們的研究強調了醫療服務在資源不足地區受限如何影響新生兒健康，並證實需要通過有針對性的干預措施來解決患者個人因素和地理不平等這兩大問題。"

研究人員進行了兩項研究，以檢驗可能影響Apgar評分的獨立變數——這是一種在出生後1分鐘和5分鐘進行的快速測試，評分範圍為0-10分，用於評估嬰兒健康狀況並確定是否需要立即醫療護理。 6分或以下的評分被視為"不令人放心"，表明嬰兒可能需要監測或接受額外護理，如氧氣、呼吸輔助或維持心跳。

在兩項研究中，研究人員回顧了2018年11月至2023年10月期間在喬治亞州一家醫療中心分娩的2,952名女性的嬰兒1分鐘Apgar評分。

在第一項研究中，作者使用與患者郵政編碼相關聯的彩色編碼地圖，直觀地突出顯示健康結果在不同地理區域的差異，評估城市和農村地區之間的各種差異。他們確定，來自農村地區的女性產前護理就診次數較少，更可能早產（懷孕37周前分娩）。

在442名來自農村地區的女性中，108名女性的嬰兒Apgar評分不令人放心（24%），而2,510名城市地區女性中，502名女性的嬰兒Apgar評分不令人放心（20%），這一差異顯著。總體而言，與來自城市地區的女性相比，來自農村地區的女性所生嬰兒Apgar評分不令人放心的可能性高30%。

在第二項研究中，研究人員確定，在研究的2,952名女性中，214名女性在分娩前未接受任何產前護理，與2,738名接受產前護理的女性相比，她們的嬰兒Apgar評分不令人放心的可能性高2.6倍。他們還確定，陰道分娩和接近足月的分娩Apgar評分更好。

美國婦產科醫師學會（ACOG）和美國疾病控制與預防中心（CDC）建議女性在懷孕8-12周時就診醫療保健專業人員，之後每四週一次直到懷孕28周，然後每週一次直到分娩。

"母親居住的地方不應決定她的嬰兒是否能健康開始生命，"奧古斯塔大學教授兼麻醉學住院醫師專案主任瑪麗·亞瑟醫學博士、公共衛生碩士（Mary Arthur， M.D.， MPH）表示。 "然而，我們的研究表明，農村母親面臨真正的劣勢，包括產前護理有限，這可能增加出生併發症的幾率。"

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人員表示，這些發現突顯了解決系統性不平等的干預措施的必要性。例如，社區外展專案可以幫助識別和支援面臨護理障礙的孕婦，如缺乏交通工具、經濟限制或教育有限。

醫療保健專業人員還應識別具有風險因素的母親，如較高的體重指數（BMI）或可能需要剖腹產，因為她們可能更有可能生下有健康併發症的嬰兒。對於這些高風險妊娠，早期讓麻醉團隊參與有助於確保母親盡可能健康，併為緊急分娩做好準備。

"產前護理是我們改善新生兒健康的最有力工具之一，"阿維拉·莫拉諾博士表示。

"這些發現強調了確保所有母親，尤其是資源不足地區的母親，能夠獲得持續產前服務的重要性。"

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