為何越來越多的年輕人患上癌症

[jlee42]

過去十年間，十余種癌症在50歲以下人群中的發病率持續上升。 科學家雖未完全破解其中原因，但研究正逐步揭示關鍵線索。
十年前，時任范德堡大學腎臟腫瘤學家的金琳·拉特梅爾博士（Kimryn Rathmell）注意到一個驚人趨勢：前來就診的腎臟癌症患者日益年輕化，甚至包括一名患有轉移性疾病的18歲患者——這在此前極為罕見。 她原以為這隻是大型癌症中心轉診集中的特殊現象。 但今年春季，美國國家癌症研究所（N.C.I.）研究人員發佈報告證實：2010至2019年間，美國14種癌症在50歲以下人群中的發病率顯著上升，她的臨床觀察由此獲得巨集觀印證。
"我意識到自己見證的是一種普遍趨勢，"現任俄亥俄州立大學癌症項目負責人的拉特梅爾博士表示，"這些數據令人震撼。 即便是我研究數十年的癌症類型，也需重新思考。 "多年來，研究和新聞報導已關注到"早發性癌症"（通常定義為50歲以下成人罹患的癌症）發病率上升現象，但其涉及範圍之廣——涵蓋乳腺癌、結直腸癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、睾丸癌和子宮癌等十余種癌症類型——以及時間與地域的普適性，如今才逐漸清晰。
儘管早發性癌症仍屬罕見，但全球數據顯示自1990年
 乖乖水 ED PE  他達那非 伐地那非 偉哥 催情 催情春藥 催情水 催情液 催情產品 延時助勃 勃起功能障礙 口服治療不舉 增大增粗 增強勃起硬度 女性性冷淡 威爾鋼 
 
 
媚藥 安眠藥 延時效果 延遲射精 延遲射精時間 延長性交時間 延長性行為時間 必利勁 性冷淡 性功能障礙 提高性慾 改善勃起功能 早洩 歐耶春藥館 激發性慾 犀利士 補腎壯陽
以來其發病率持續攀升，導致每年新增數千病例。 例如2019年，僅美國早發性乳腺癌病例數就比維持2010年發病率預期值高出4800例。
篩查普及與檢測技術提升可部分解釋增長現象，但科學家指出存在更深層原因，正全力探尋真相。
數十年前的生活方式變革或是關鍵誘因
癌症研究者常將歷史轉捩點定位於1950年代。 該年代前後出生的人群自1990年代起早發性癌症發病率顯著上升，且每代風險遞增：1990年出生者某些癌症風險較1955年出生者高出2至3倍。 哈佛大學陳曾熙公共衛生學院流行病學教授修治·荻野（Shuji Ogino）指出，這種"出生佇列效應"表明近幾十年日益普遍的環境與生活方式因素可能是推手。
戰後經濟繁榮期（尤其在高收入國家），人類環境與日常生活發生巨變：身體活動減少，加工食品與糖分攝入增加，塑膠及永久性化學物質無處不在，甚至睡眠時間縮短。 華盛頓大學阿爾文· J·西特曼癌症中心外科副教授尹曹（Yin Cao）強調，這些因素可能與早發性癌症相關，但尚難確定具體責任方。 "識別新型癌症風險因素極具挑戰性，"她解釋道，"歷史上建立此類關聯往往需漫長週期與大量證據，如同證明吸煙導致肺癌的過程。 "
不過，肥胖、酗酒與不良飲食與早發性癌症的關聯證據已相當充分。 這些反映集體環境暴露的人口級趨勢值得關注：肥胖如何增加風險尚不明確，但科學家推測可能與整體代謝紊亂、胰島素抵抗、腸道菌群變化及慢性炎症有關; 酒精會損傷DNA並提升雌激素水準，助長某些乳腺癌發展。 研究顯示女性重度飲酒比例正持續上升。
針對近1500萬美國癌症病例的綜述發現：1995至2014年間，12種肥胖相關癌症中有6種在青年人群中發病率上升，且年輕世代增幅更為陡峭。 結直腸癌作為早發性癌症中最常見且研究最深入的類型，2018年尹曹團隊對8.5萬名女性護士長達20年的追蹤表明：肥胖女性罹患早發性結直腸癌的風險幾乎是健康體重者的兩倍。 另有研究將低果蔬、高紅肉加工肉、含糖飲料及超加工食品的"西方飲食"與早發性結直腸癌關聯。 但尹曹強調，究竟是整體飲食模式還是特定成分作祟，仍待確認。
生育模式變遷對乳腺癌影響顯著
由於乳腺癌高發，女性受早發性癌症影響尤為突出。 美國女孩初潮年齡已提前至11-12歲（較1950年代略早），而首胎平均年齡升至27.5歲（1950年代為20歲出頭）。 墨爾本彼得·麥卡勒姆癌症中心腫瘤學教授謝倫·洛伊（Sherene Loi）指出，每次月經週期中激素波動導致乳腺細胞擴張、增殖與收縮，反覆的細胞分裂為基因突變提供機會。 西特曼癌症中心流行病學家格雷厄姆·科爾迪茨（Graham Colditz）補充，初潮至首胎妊娠期間，細胞對輻射、酒精或代謝紊亂等有害暴露尤為敏感。
紐約冷泉港實驗室副教授卡米拉·多斯桑托斯（Camila dos Santos）表示，妊娠哺乳期乳腺免疫細胞數量增加，可清除潛在癌細胞; 斷奶后，乳腺細胞經免疫系統清除，殘留突變細胞減少，剩餘細胞有更多時間修復DNA。 "整個過程使乳腺發生有利轉變，"洛伊博士解釋道。 但社會趨勢導致首胎年齡推遲且生育數量減少，女性承受自然過程危害的時間延長，而保護效益卻減少。 科爾迪茨強調，20多歲累積的DNA損傷尤其危險，"因為此後你還有漫長人生持續疊加損傷直至癌變。 "
基因組變化或開啟「癌症快速通道"
新興研究提示：某些暴露（可能發生在生命早期甚至子宮內）會改變遺傳密碼並調控基因開關，加速癌症進程。 紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心醫學腫瘤學家卡拉瑪·加內什（Karuna Ganesh）指出，腸道細胞具有"可塑性"——可在成熟與未成熟狀態間轉換。 當年輕人群腸道細胞遭遇炎症等壓力源時，會退化為未成熟狀態（老年人則直接死亡），這些細胞行為更具侵略性，在特定突變下可能致癌。
癌症基因組研究還發現：早發性結直腸癌患者體內，與大腸桿菌素（colibactin）毒素相關的基因突變模式更為普遍。 某些大腸桿菌菌株攜帶額外基因，能產生這種破壞結腸健康細胞DNA的毒素。 加州大學聖地牙哥分校生物工程學教授盧德米爾·亞歷山德羅夫（Ludmil Alexandrov）表示，致癌性大腸桿菌感染通常發生在微生物組與免疫系統未成熟的2-3歲前，這些突變構成基因組"第一擊"，可能使感染兒童"踏上癌症快速通道"。
科學家認為產毒細菌或與工業化相關——可能是飲食或抗生素使用所致。 儘管尚未進行時序研究，但數據顯示美國、法國等工業化國家兒童糞便樣本中40%存在該毒素基因，而非洲或印度農村等非工業化地區幾乎絕跡，
春藥 女性外用春藥 女性春藥 口服增大丸 男性春藥 助眠安眠藥 陰莖增大變長 外摸陰莖增大 安定助眠藥 男性延時噴劑 男性助勃延時 女性催情春藥 陰莖增大丸 迷幻催情藥 歐耶春藥網
 
 
女性春藥 口服催情春藥 口服治療性冷感 口服迷昏春藥 安定助眠藥 強效迷姦藥 昏睡迷情藥 男性延時噴霧 口服治療不舉（ED） 口服治療早洩（PE）基因存在率與早發性結直腸癌發病率高度吻合。
環境、免疫與基因表達的相互作用在其他癌症中同樣顯著。 多斯桑托斯在小鼠實驗中發現：隨時間推移日益增多的女性尿路感染，會改變乳腺組織致密度，助長癌前細胞滋生。 這指向癌症生物學的新認知：單純基因突變不足以驅動癌症。 荻野博士指出，健康人（甚至嬰兒）基因組中已存在致癌基因突變，但腫瘤發展需數十年。 "這提供了巨大干預視窗，"他強調，"40%的癌症風險可通過戒煙、限酒和保持健康體重等生活方式改變降低。 我們有數十年時間進行干預，這是好消息。 "