唐納德·特朗普稱對乙醯氨基酚致自閉症言論遭科學界駁斥

[jlee42]

唐納德·特朗普聲稱對乙醯氨基酚會導致嬰兒患上自閉症，此言論已引發科學家和醫療監管機構的強烈反對。
特朗普總統的美國政府建議孕早期女性避免服用對乙醯氨基酚，因為他暗示"藥物和疫苗"是自閉症病例增加的罪魁禍首。 英國國家醫療服務體系（NHS）指南堅稱，對乙醯氨基酚是止痛和退燒最安全的治療方式，若不治療，高燒會增加出生缺陷的風險。 NHS指出：「如果你懷孕了，對乙醯氨基酚是首選止痛藥。 孕期普遍使用該藥物，不會傷害你的寶寶。 "
以下是《鏡報》對美國政府提出的主張及其科學依據的分析。
特朗普聲稱了什麼？
特朗普在橢圓形辦公室的爆炸性新聞發佈會上聲稱已"找到自閉症的解決方案"，震驚了全球科學界。 他與衛生部長小羅伯特· F·甘迺迪一同出席，後者在上任前長期傳播反疫苗陰謀論。
特朗普稱這是美國歷史上"最重要的醫學公告之一"，醫生將被建議不要向孕婦開具這種在美國以泰諾（Tylenol）為品牌的藥物。 總統表示這種常見止痛藥「有害」，孕婦應「拼命爭取」僅在發高燒的極端情況下服用。 特朗普首先感謝小羅伯特· F·甘迺迪將這一問題推向"美國政治前沿"，並承諾在五個月內找出這種複雜神經系統疾病的病因。 專家曾警告，自閉症作為一種被研究數十年的複雜綜合征，其病因探尋絕非易事。
什麼是自閉症？
研究人員認為自閉症並無單一成因，而是由遺傳和環境因素複雜綜合作用所致。 據《兒童心理學與精神病學雜誌》研究，過去二十年間自閉症診斷率上升近800%。 自閉症並非疾病，患者可以過上充實生活。 這類神經系統疾病患者的腦部運作方式與常人不同，嚴重程度分佈廣泛，自閉症患者智力水準各異，但許多人可能在溝通互動或理解他人思想情感方面存在困難。
診斷率激增部分源於真實病例增加，部分因為過去可能未被診斷的癥狀兒童如今能在早期被發現。
科學怎麼說？
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科學家多年來一直在研究可能導致自閉症的環境因素，但收效甚微。 問題在於多數相關研究屬於觀察性研究，難以確立因果關係。
例如，某些研究表明服用對乙醯氨基酚的孕婦生出自閉症孩子的概率略高，但這不能證明二者存在因果關係。 可能存在第三種未知健康因素同時導致這兩種情況。 哈佛大學陳曾熙公共衛生學院今年早些時候的一項研究發現，孕期接觸對乙醯氨基酚的兒童可能更容易患上自閉症和其他神經發育障礙。
然而迄今為止最有力的證據來自一項里程碑式的瑞典研究，該研究追蹤了1995年至2019年間在瑞典出生的240萬名兒童，其中約7.5%在孕期接觸過對乙醯氨基酚。 通過比較接觸組與非接觸組的自閉症發病率，研究得出結論：對乙醯氨基酚使用並未增加自閉症、注意力缺陷多動障礙（ADHD）或智力殘疾的風險。 關鍵的是，該研究還納入了兄弟姐妹對照（一方在子宮內接觸止痛藥而另一方未接觸），最終確認對乙醯氨基酚使用"與兒童自閉症風險無關"。
專家怎麼說？
美國婦產科醫師學會主席史蒂文·弗萊施曼博士表示，週一的公告"缺乏完整科學證據支援，且危險地簡化了兒童神經系統問題的多重複雜成因"。 他補充道：「過去開展的研究未顯示任何明確證據，證明在任何孕期謹慎使用對乙醯氨基酚與胎兒發育問題存在直接關聯。 "
杜倫大學社會與發展心理學副教授莫妮克·博塔博士表示："我確信二者不存在關聯。 孕婦止痛治療嚴重不足，對乙醯氨基酚在孕期比任何替代方案都安全得多。 這種散佈恐慌的行為將阻礙女性獲得適當護理。 "專家強調所有藥物都有副作用風險，但對乙醯氨基酚已使用數十年，安全性有充分保障。
新加坡綜合醫院高級首席藥劑師凱文·葉普副教授指出："醫療團隊需權衡醫療狀況（如產婦發燒和疼痛）對胎兒的潛在危害與孕期使用對乙醯氨基酚的風險。 如需服用，建議在醫療指導下使用最低有效劑量並維持最短療程。 孕婦應就持續或反覆出現的癥狀與醫療團隊溝通。 "
澳大利亞兒童研究所自閉症研究教授安德魯·懷特豪斯表示：「自閉症是受多種遺傳和環境因素影響的複雜病症。 該領域的微弱關聯需與孕期未治療高燒對產婦及胎兒的風險進行權衡。 "
倫敦大學學院婦產科教授迪米特裡奧斯·西亞薩科斯表示："過度聚焦對乙醯氨基酚可能阻礙家庭在必要時使用孕期最安全的藥物之一。 "
特朗普的言論危險嗎？
泰諾含有對乙醯氨基酚作為活性成分，在英國作為非處方藥以對乙醯氨基酚銷售。 對乙醯氨基酚是NHS推薦的止痛退燒首選藥物，若不治療，高燒會導致併發症和出生缺陷。
科學家警告特朗普的指令將阻止女性獲得止痛治療，可能危害胎兒健康。 英國藥品和保健品監管局聲明：「沒有證據表明孕期服用對乙醯氨基酚會導致兒童自閉症。 "
杜倫大學莫妮克·博塔博士補充道："對乙醯氨基酚在孕期幾乎是唯一安全的止痛選擇。 這種恐慌言論將阻礙孕婦獲得必要護理，更會汙名化自閉症兒童家庭，讓他們背負『自作自受』的指責，並重燃過去70年來反覆出現的母親羞恥與責備模式——我們總以各種方式將自閉症歸咎於母親。 "
此舉引發擔憂：特朗普政府正讓意識形
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態淩駕於科學之上。
特朗普還說了什麼？
特朗普還聲稱某些不接種疫苗或不吃藥的群體不會得自閉症。 他表示：「我認為可以說某些不接種疫苗、不吃任何藥物的人群完全沒有自閉症。 "
當被問及自閉症與疫苗的可能聯繫時，特朗普稱：「疫苗非常有趣。 它們可能很棒，但當你加入錯誤成分...... 兒童接受的疫苗劑量大得像給馬用的。 "
關於疫苗的言論重新點燃了與聲名狼藉的反疫苗人士安德魯·韋克菲爾德所發表論文相關的未經證實主張。 1998年，他的研究錯誤地將麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗與自閉症聯繫起來，論文發表后兒童疫苗接種率從92%驟降至72%。 其研究結果后被證實存在缺陷，韋克菲爾德於2010年因嚴重職業 misconduct 被吊銷行醫資格。