揭示全球卫生服务质量研究中的不平等现象：系统性综述及定量证据（2014–2023）

[jlee42]

 衛生服務品質是構建公平衛生系統的核心，但相關研究可能存在全球科學產出、可見度與合作的不平衡。 本研究考察了過去十年全球衛生服務品質研究的趨勢與差異，聚焦主題優先順序、地理分佈和結構性不平等。

主要發現

• 研究規模：從Web of Science資料庫篩選出9121篇文獻，最終納入8857篇進行分析，覆蓋廣泛地區和語言。
• 時間趨勢：全球發表量持續增長，2021[font=宋体][font=宋体]印度原裝進口壯陽[/font][/u][font=宋体][font=宋体]藥[/font][/font][font=宋体][font=宋体]哪裡買[/font][/font][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]無副作用植物壯陽補品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]增強性能力天然草本配方[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]改善早洩的口服產品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男性持久力不足怎麼辦[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]長期調理男性功能保健食品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]壯陽產品有用嗎[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]持久不洩男用膠囊推薦品牌[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]壯陽補腎每日保健調理選擇[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]中年男性補腎壯陽保健[/font]
  
  年達到峰值，但單篇平均引用次數從2014年的29.1下降至2023年的2.5，顯示文獻過載或引用滯後現象。[/color][/font][/size][/color]
• 研究主題：三大核心主題為患者體驗（如滿意度、溝通）、服務遞送（如可及性、政策）和健康結果（如健康差異、數位健康）。 新冠疫情期間，「遠程醫療」和「醫護人員倦怠」等新主題湧現。
• 地理分佈：高收入國家（北美和歐洲）貢獻了最多成果與引用，非英語論文的可見度顯著更低。
• 影響因素：國際合著、引用量與引用影響力呈正相關; 標題長度和關鍵詞數量過多則產生負面影響。
• 機構網路：核心機構包括悉尼大學、倫敦衛生與熱帶醫學院、多倫多大學等，形成北美、歐洲、澳大利亞的緊密合作網路，但低收入國家機構處於邊緣位置。

方法

遵循PRISMA 2020指南進行系統綜述，整合文獻計量分析（共詞網路、引用次數、關鍵詞趨勢）與計量經濟學模型，分析研究產出模式、可見度及主題優先順序。 採用面板回歸模型評估引用影響力與結構性/內容特徵的關係。

結論

儘管全球研究產出增長，但衛生服務品質研究的可見性與影響力仍存在顯著差異。 語言、機構和地理因素導致傳播與認可的不均衡。 建議通過包容性發表實踐和跨區域合作減少結構性不平等，以增強衛生系統研究的全球相關性。

研究局限性

• 依賴單一資料庫（Web of Science），可能遺漏其他索引外的文獻。
• 新發表研究受引用滯後效應影響。
• 文獻計量方法無法直接評估干預措施或臨床結果的品質。

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示

• 促進多語種研究的獲取與多樣化證據來源。
• 資助者與出版機構應優先支持開放獲取出版、語言翻譯服務及低可見度地區作者。
• 重新評估影響力衡量標準，強調協作、清晰寫作和引用充分性，而非單純依賴語言或地理位置。

數據可用性

本研究未生成或分析新數據集。