新研究發現許多糖尿病患者缺乏維生素D和鎂

[jlee42]

人們可能對2型糖尿病患者的維生素缺乏情況缺乏認知，這是最新發表於《BMJ營養、預防與健康》的研究發現。
據美國疾病控制與預防中心統計，美國約10%人口患有糖尿病，其中90%為2型糖尿病。 不斷增多的研究證據表明，這些人群存在較高的營養缺乏風險，特別是在美洲地區。
紐約健康與醫院系統內分泌科醫生Gül Bahtiyar指出：「維生素D、鎂和鈣等微量營養素對維持身體正常功能至關重要。 雖然遺傳因素會影響營養缺乏傾向，但飲食習慣是最主要的影響因素。 現代生活方式導致的高熱量加工食品攝入，使這些食品在製造過程中流失了關鍵微量營養素。 "
研究表明，美國飲食結構中普遍存在的超加工食品本身就是2型糖尿病的誘因之一，持續過量攝入還會加劇已確診患者的病情。
維生素D、鎂和維生素B12缺乏現狀
由印度研究人員主導的這項全球研究，綜合分析了132項研究中52000餘名2型糖尿病患者的營養數據。
研究發現，全球約60%糖尿病患者存在維生素D水準不足，42%和29%的人群分別缺乏鎂和維生素B12。 伴有併發症的糖尿病患者中，45%存在多種微量營養素缺乏，而美洲地區的這一比例高達54%。 女性的微量營養素缺乏率（49%）高於男性。
克利夫蘭診所人類營養中心註冊營養師Beth Czerwony指出，這種性別差異並不令人意外，特別是維生素D缺乏在女性中更為普遍。 她同時強調，研究數據多來自住院患者，這可能是檢測結果偏低的重要因素。
缺乏現象背後的成因
研究負責人、印度IIHMR大學名譽教授Daya Krishan Mangal指出，飲食結構、糖尿病引起的代謝變化以及藥物影響共同導致了營養吸收問題。
"糖尿病患者為控制血糖進行的飲食限制，可能
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間接導致微量營養素攝入不足"，Mangal解釋道。 特別需要注意的是，常用糖尿病藥物二甲雙胍已被證實會干擾維生素B12吸收，這種吸收障礙可能產生連鎖反應，加劇已有的營養缺乏問題。
研究發現服用二甲雙胍的患者中，維生素B12缺乏率高達29%。 Czerwony解釋說：「維生素B12能通過促進食物高效代謝改善代謝狀況，但二甲雙胍會干擾小腸對B12的利用。 "
Bahtiyar補充說，管理不當的糖尿病或併發症會通過多種機制導致微量營養素缺乏。 例如慢性心臟病、神經病變和腎病會影響營養吸收，而高糖高脂的不良飲食習慣則形成惡性循環。 當血糖過高時，身體會通過尿液排出多餘的葡萄糖，這個過程同時會流失鎂等營養素。
微量營養素檢測建議
Bahtiyar強調：「微量營養素在細胞層面維繫著身體正常運轉，參與葡萄糖代謝全過程。 例如鈣和維生素D影響胰島素抵抗和分泌，而鎂則對血糖轉運和代謝調節至關重要。 "
2024年的一項研究證實鋅缺乏會影響B細胞功能，某些研究表明鋅補充劑有助於糖尿病管理。 儘管目前沒有將微量營養素檢測納入糖尿病管理常規流程，Mangal建議患者可主動要求篩查特定營養素如維生素D和鎂的水準。
若檢測發現缺乏，首選通過食物補充營養素。 對於特定維生素B12、維生素D或鈣攝入不足的人群，可能需要營養補充劑。 Bahtiyar建議：「患者應攝入多樣化的彩色蔬果和最低限度加工食品。 改善糖尿病患者的微量營養素缺乏狀況，始於生活方式和飲食選擇的改變。 飲食即良藥。 "