一项简单“助推”措施显著提升他汀类药物处方率并改善健康效果

[jlee42]

通過電子健康記錄介面的簡單設置改動，醫生可以顯著提升他汀類藥物處方效率，每年為每位患者減少8次藥房取葯次數，並降低漏服風險。 這項由賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院開展的研究發表於《JAMA內科醫學》期刊，研究將處方默認選項從30天調整為90天療程。
賓夕法尼亞大學衛生系統普通內科副教授兼人口健康醫學主任科琳娜·羅茲醫生指出：「對於慢性病患者而言，這種改變既簡化了生活流程，又減少了因漏服導致的治療中斷。 長遠來看，這將有助於縮小高血壓控制的差距，並改善他汀類藥物治療的其他慢性病預後。 "
研究顯示，堅持服用他汀藥物的動脈硬化患者，其死亡風險比間斷用藥者低30%。 儘管如此，既往心梗患者中僅64%規律用藥，糖尿病患者群體更降至38%。 這種"助推"干預通過將正確選項設置為最便捷選擇，無需額外工作即可
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賓夕法尼亞大學Nudge Unit主任基特·德爾加多教授強調："核心原則就是讓正確選擇變得更容易。 這種零成本的流程優化證明了行為科學在醫療決策中的巨大潛力。 研究數據顯示，自2022年實施該措施以來，參與研究的醫生開具90天處方的比例從71%躍升至2024年的91%。
研究團隊特別注意到該措施在消除醫療公平性差距方面的顯著效果。 實施前，西班牙裔和非裔患者以及年收入低於5萬美元區域的患者，獲得90天處方的概率顯著偏低（非裔50%，非西班牙裔白人70%）。 實施后，所有群體的長期處方率均提升至90%以上，徹底消除了這些差異。
該研究成果已擴展應用至降壓藥和糖尿病藥物處方領域。 研究通訊作者亞歷山大·法納羅夫醫生表示："這項干預的獨特價值在於其完全消除了醫療體系中的結構性不平等，證明通過流程優化就能實現醫療公平性提升，而無需額外資源投入。 "
該研究論文在線發表於《JAMA內科醫學》期刊（DOI：10.1001/jamainternmed.2025.0185），主要作者為梅赫塔等研究者。