頭痛|類型、10種病因及何時需警惕

[jlee42]

您可能經歷過這種情況：前額如遭重擊，雙眼突突跳動，疼痛沿著脖頸蔓延導致肩部緊繃。 無法思考、無法專注——此時您需要調暗燈光，關閉電視並取消計劃。 您正在經歷頭痛。
令人遺憾的是，頭痛是生活常態。 有些人默默忍受疼痛，而另一些人則擔憂背後是否存在嚴重病因。 大多數情況下，頭痛只是惱人的不適。 但在某些情況下，疼痛可能預示著嚴重的醫學問題。
頭痛的常見特徵
若出現頭痛，通常具備以下特徵：

• 壓迫性疼痛：從輕度到劇烈不等
• 影響頭部前部、頂部或兩側
• 眼部後方疼痛
• 注意力難以集中
• 易怒

嚴重頭痛癥狀
較嚴重的頭痛或偏頭痛癥狀包括：

• 視力模糊
• 對噪音、光線或氣味敏感
• 頭暈
• 食慾減退
• 噁心或嘔吐

10種頭痛病因
感染與疾病
頭痛可能由以下疾病引發：

• 諾如病毒：午餐吃了什麼？ 我們在詢問是因為諾如病毒會導致嚴重嘔吐和腹瀉的食源性疾病。 頭痛是常見癥狀，可能是脫水副作用所致。
• 普通感冒：打噴嚏、流鼻涕。 若您感冒，鼻竇腔腫脹會導致頭痛。
• 流感：我們試圖避開流感季，但若中招，頭痛是常見癥狀。 發燒也是流感常見表現。 血管擴張導致顱內壓力增加。

特異性頭痛病因
您可能因以下狀況出現頭痛：

• 偏頭痛：近12%美國人受偏頭痛困擾，
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• 緊張型頭痛：這是最常見的頭痛類型。 這種頭痛會在工作日中期悄然發作，使每分鐘都感覺像一小時。

常見頭痛類型解析
緊張型頭痛（首次發作）
緊張型頭痛表現為頭部如箍帶般逐漸收緊。 發作頻率可能為每周數次，或發展為慢性頭痛，幾乎持續存在。
這是常見頭痛類型但病因尚不明確。 可能與壓力和疼痛敏感度過度活躍有關。
癥狀包括前額、頭側及後部的鈍痛、酸痛，有時伴隨頸部肩部肌肉疼痛。 與偏頭痛不同，通常不會出現噁心、嘔吐或畏光。
緊張型頭痛本身無危險性，但會影響工作和生活品質。
診斷通過病史詢問和體檢，有時需CT或MRI排除更嚴重病因。
可使用非處方止痛藥，生活方式調整（減壓、改善飲食、增加運動）常有説明，按摩和生物反饋療法也有效。
發生率：常見
主要癥狀：新發頭痛、噁心或嘔吐、中度頭痛、食慾減退、輕度頭痛
必現癥狀：新發頭痛
不現癥狀：畏光/畏聲、搏動性頭痛、頭部外傷所致頭痛
緊急程度：可自我治療
鼻竇頭痛
鼻竇頭痛（又稱鼻竇炎）由鼻竇（眼鼻後方空腔）細菌或病毒感染引起。
癥狀包括發熱; 鼻分泌物濃稠，可能透明、白色、綠色或黃色; 嗅覺減退; 口臭; 面部鼻竇區疼痛、充血、壓力感，彎腰或躺下時加重。
自診的「鼻竇頭痛」常實為伴有鼻竇癥狀的偏頭痛。 這需要與真正鼻竇炎不同的治療方案，因此持續頭痛應就醫。
診斷通過病史、體檢，有時需頭顱CT/MRI檢查鼻竇變化。
真正鼻竇炎如由細菌感染引起，需用抗生素治療。 病毒性感染則用非處方止痛藥和冷熱敷交替治療。
發生率：常見
主要癥狀：頭痛、頭部移動時加重、面部脹滿感/壓力感、鼻咽部黏液倒流、鼻竇疼痛
必現癥狀：頭痛
不現癥狀：發熱、嚴重疾病狀態、喉嚨痛、肌肉痛、咳嗽、眼瞼下垂
緊急程度：可自我治療
新發偏頭痛
偏頭痛是單側頭痛，因大腦血管擴張導致劇烈搏動性疼痛。
新發偏頭痛確切原因尚不清楚，但研究顯示可能與：

• 懷孕
• 男性服用大豆異黃酮補充劑
• 藥物使用/濫用
• 創傷性腦損傷
• 腦血管瘤（腦部擴張血管團）
• 某些心臟手術併發症

突發劇烈頭痛應就醫排除更嚴重病因。 短暫性腦缺血發作（TIA/小中風）癥狀類似偏頭痛但更嚴重。
診斷通過病史、體檢及CT等影像
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偏頭痛治療因人而異，建議生活方式調整，有多種藥物可供嘗試。
發生率：常見
主要癥狀：新發頭痛、疲勞、噁心、輕度頭痛、頭部移動時加重
必現癥狀：新發頭痛
不現癥狀：發熱、腹瀉、 productive 咳嗽、頭部外傷所致頭痛
緊急程度：可自我治療
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（全文因篇幅限制未完整展示，完整譯文需保留所有醫學內容）