紅細胞分佈寬度-白蛋白比值與視網膜病變風險存在非線性關聯：研究發現

[jlee42]

研究人員近日發現，紅細胞分佈寬度-白蛋白比值（RAR）——這一反映系統性炎症與營養狀態的聯合生物標誌物——與美國40歲以上成年人的視網膜病變風險顯著相關。 最新研究表明，RAR與視網膜病變的關聯呈現非線性特徵，提示該指標可用於識別高風險患者。 相關研究發表於《多學科醫療期刊》（Journal of Multidisciplinary Healthcare）。
通過分析美國國家健康與營養調查（NHANES 2005–2008）中4,753名40歲以上成年人的數據，研究團隊採用標準化眼底攝影和ETDRS分級系統對糖尿病性視網膜病變（最常見的糖尿病併發症）進行量化評估。 該調查數據具有美國全國代表性。
研究採用橫斷面設計，通過ETDRS分級協定評估視網膜照片確定視網膜病變情況，實驗室數據計算RAR值后將參與者分為四個等級。 研究人員運用廣義可加模型分析非線性趨勢，並採用兩段式線性回歸模型識別關聯變化的拐點。
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關鍵發現包括：

• 單變數分析顯示，隨著RAR四分位水準升高，視網膜病變患病率顯著增加（P<0.001）
• RAR與視網膜病變風險呈現明顯非線性關聯，拐點出現在RAR值3.14
• 拐點以下（RAR<3.14）：每增加1單位，視網膜病變比值比達3.69（95%CI：1.37–9.96）
• 拐點以上（RAR>3.14）：風險增長無統計學差異（OR=1.14;95%CI：0.60–2.14）
• 最高四分位組比最低組風險高出56%（OR=1.56;95%CI：1.16–2.11）

基於人群的研究證實，在美國40歲以上人群中，RAR與視網膜病變風險存在非線性相關性。 當RAR值低於3.14時風險迅速攀升，隨後趨於平緩。 研究結果支援將RAR作為簡易且經濟的風險分層生物標誌物，尤其適用於基層醫療和公共衛生場景。