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CNN創始人特德·特納曾患路易體失智。 這是什麼病?

作者 jlee42, 五月 24, 2026, 05:34 AM

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jlee42

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 5月6日,來自緬因州的共和黨參議員蘇珊·柯林斯透露,在她近30年的參議院職業生涯中,她一直患有稱為特發性震顫的疾病,並且她正在服用藥物治療。
73歲的柯林斯告訴緬因新聞中心:「我在美國參議院任職期間一直都有這個問題。 它絕對不影響我工作的能力,也不影響我每天的感覺。 "柯林斯最近在一段視頻中宣佈她將競選第六屆任期,網上評論注意到了柯林斯手部、聲音和頭部的顫抖。
柯林斯的聲明正值今年中期選舉中備受關注的參議院競選之際,一些選民對她的年齡表示擔憂。 上周,78歲的緬因州州長珍妮特·米爾斯暫停了她的參議院競選,實際上將民主黨提名的爭奪讓給了政治新人格雷厄姆·普拉特納,後者41歲。 (普拉特納曾談及自己的健康問題,包括與軍事相關的殘疾,如創傷后應激障礙、肩部和膝蓋問題。 )
這是柯林斯首次公開討論她的診斷。 "震顫有時會帶來不便,有時會成為網上殘酷評論的物件,但它並不妨礙我的工作能力,"她向美聯社發表聲明說。
我們採訪了專家,了解關於特發性震顫的知識,包括它與帕金森病的區別以及治療方法。
什麼是特發性震顫?
特發性震顫最明顯的表現是雙手和雙臂的顫抖。 它也可能影響一個人的頭部、聲音或下肢。
"這是最常見的神經系統疾病之一,"UT西南醫學中心研究特發性震顫的神經學家埃爾蘭·路易斯博士說。 "可以說它是帕金森病的表親,"儘管兩者的癥狀表現不同。
震顫本身是在活動期間而不是靜止時出現的。 "主要表現是當人們使用手和手臂時出現的震顫——例如,在寫字、從杯子喝水時,任何涉及手部使用的情況,"路易士說。
Northwell Health功能神經外科主任阿爾伯特·費諾伊博士也做了類似描述:"這是一種導致節律性不自主顫抖的運動障礙,通常在患者試圖移動時出現在手上——所以不是靜止時,而是動作性或意圖性震顫。 "
癥狀在壓力或強烈情緒時刻可能會加劇,這在震顫疾病中普遍存在。 這就是為什麼醫生的檢查並不總能反映患者日常典型體驗的部分原因。 "經典情況是,作為醫生,你進入房間:你看到的第一分鐘或兩分鐘通常比患者日常經歷的要嚴重得多,"路易士說。
特發性震顫是否是進行性的?
是的,但速度緩慢——路易士說它以每年約1%至2%的速度惡化,並且不是嚴格線性的。
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特發性震顫與帕金森病有何不同?
這兩種情況經常被混淆,但它們表現不同——特發性震顫要常見得多(而且不太嚴重)。 "它比帕金森病常見多達20倍,"路易士說。
其中一個區別是,雖然特發性震顫在活動期間發生,「帕金森病中的震顫是靜止震顫,因為它發生在手放在膝蓋上或放在身體兩側靜止時,」路易士說。
特發性震顫患者患帕金森病的風險比普通人群高4到5倍。 但路易斯強調絕對數位仍然很低。 "我們每個人一生中患帕金森病的風險約為0.5%至1%,"他說。 "這意味著特發性震顫患者有2%至4%的機會患上帕金森病,因此絕大多數患者不會患上帕金森病。"
特發性震顫的病因是什麼?
研究人員尚未確定單一原因。 約30%至50%的病例有家族史,但沒有強烈的遺傳信號來解釋大多數病例。
研究人員已經確定的是小腦的退行性變化——大腦後部幫助協調運動的區域。 "我們和其他人過去10到20年進行的研究已經確定了小腦的退行性變化,這是大腦後部的一個區域,"路易士說。 具體來說,稱為浦肯野細胞的一組神經元似乎會退化,專家認為這是震顫的根本原因。
年齡是最明確的風險因素。 特發性震顫可以在任何年齡出現——路易士說他見過1歲兒童患病——但患病率從50歲、60歲和70歲開始每十年急劇上升。 費諾伊補充說,有強烈遺傳成分的患者"通常在更早的年齡出現癥狀。 "
特發性震顫是否影響認知能力?
在這一領域存在一些分歧。 在該疾病被研究的大部分時間里,它被視為一種純粹的運動障礙——而且相對良性。 但在一些專家中,這種看法正在改變。
"過去10到20年出現的一些數據顯示,特發性震顫患者可能會經歷一些輕微的認知困難,"路易士說。 傳統上,這些問題涉及執行功能。 "這有點像是能夠組織思想,"他解釋道。 包括路易斯實驗室在內的最新研究還發現,一些特發性震顫患者有遺忘問題,意味著記憶力困難。
流行病學研究還指出,特發性震顫患者患失智症的風險大約高出50%至100%,儘管這一領域的證據參差不齊。 路易斯強調絕對風險仍然很低,大多數患者不會發展為失智症。 "我們最近才瞭解到這種疾病可能有認知方面的問題——是'可能有',而不是'一定有',"他說,並補充說認知變化"很容易通過神經科醫生的一系列測試來篩查。 "
理解的變化也影響了臨床醫生如何稱呼這種疾病。 該病症長期以來被稱為"良性特發性震顫"——柯林斯在宣布診斷時使用的術語——但在醫學專業人士中,"良性"一詞已被棄用。 "患者不喜歡這個術語,因為它往往最小化他們所面臨的問題,"路易士說。
特發性震顫如何治療?
大多數特發性震顫患者根本不會尋求治療。 "只有約10%的患者會尋求這種疾病的治療,"路易士說,因為癥狀通常足夠輕微,可以忍受。
費諾伊指出,沒有藥物直接針對震顫。 相反,常用的藥物是"旨在減緩神經系統"的——通常是降低心率的藥物和抗癲癇藥物。 "它們是好的起點。 它們並不完美,而且也有相關的副作用,如嗜睡或噁心,"他說。 路易士指出,「一種新藥目前正在美國食品藥品監督管理局(FDA)審查中[font=宋体]香港龍城大藥房全部商品[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房必買商品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城中西大藥房[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城藥房線上訂購[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城暢銷商品[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]關於香港龍城大藥房[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房獨家資訊[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房折扣[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房配送方式[/font][/font][/size][/color]
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還存在兩種手術。 "有兩種高度有效的手術治療,可使患者震顫減少70%至90%,"路易士說。 第一種是稱為深部腦刺激的腦部植入物,已經進行了大約30年。 第二種,聚焦超聲,是較新的技術——在廣泛實踐中大約有5到10年歷史。 他說,這兩種手術已在全球數萬名患者身上進行。
費諾伊說,深部腦刺激是「金標準」——外科醫生在大腦深處放置一個電極,針對震顫電路中的特定節點。 "當我們刺激時,它會引起功能性阻斷。 它用刺激電流阻斷該通路,因此我們可以阻斷該通路並消除震顫。 "如果手術在身體兩側進行,"它會影響雙臂,實際上會阻止全身震顫。 "電極通過頸部的導線連接到胸部的類似起搏器的電池,為設備供電。
較新的選擇,高強度聚焦超聲,是無創的——不需要切割。 "我們通過顱骨聚焦超聲波束以創建病變,"費諾伊說。 "我們燒灼一個區域,與我們放置電極的大腦中相同的目標,而不是進行手術,我們只是通過燒灼該組織來創建一個路障,摧毀它。 這也消除了震顫。 "它用於身體一側的震顫,但"非常有效,"他補充道。