簡易血液檢測或可在腦部掃描顯示異常前數年預測阿爾茨海默病

[jlee42]

一項長期研究表明，特定的血液生物標誌物可能揭示與阿爾茨海默病相關的最早期生物學變化，甚至在常規腦部成像檢測到異常之前。 圖片來源：Stock
麻省總醫院布裡格姆研究人員利用長期數據和針對pTau217生物標誌物的血液檢測，識別出認知健康成年人中阿爾茨海默病的最早期跡象。
麻省總醫院布裡格姆的一個研究團隊報告稱，測量血漿磷酸化tau217（pTau217）的血液檢測——一種與阿爾茨海默病相關的生物標誌物——可以預測在目前沒有認知障礙表現的老年人中，未來澱粉樣蛋白PET掃描所見的變化以及隨後的認知能力下降。
這些發現表明，可能可以使用更簡單的工具更早地識別風險，為早期干預打開大門。 該研究發表在《自然通訊》上。
血液標誌物更早發出疾病信號
"我們過去認為PET掃描檢測是阿爾茨海默病進展的最早徵兆，它能在癥狀出現前10至20年揭示大腦中的澱粉樣蛋白積累，"主要作者、麻省總醫院布裡格姆神經科學研究所神經科醫生兼麻省理工學院和哈佛大學布羅德研究所副研究
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員Hyun-Sik Yang博士表示，"但現在我們發現pTau217可以在澱粉樣蛋白PET掃描顯示明顯異常之前數年就被檢測到。 "
美國食品藥品監督管理局去年批准了首個針對阿爾茨海默病的血液檢測，標誌著診斷方法向比腰椎穿刺和PET成像更易獲取且侵入性更小的方向轉變。 Yang及其同事的研究進一步支援了基於血液的生物標誌物可以作為早期疾病跡象的觀點，而這些疾病過程此前只能通過成像檢測到。
長期研究追蹤早期變化
在這項前瞻性佇列研究中，研究人員對317名參加哈佛老齡化腦研究（HABS）的認知健康成年人進行了約八年的追蹤。 50至90歲的參與者接受了重複的pTau217血液檢測，同時進行澱粉樣蛋白和tau蛋白PET掃描以及詳細認知評估。 研究團隊分析了初始pTau217水準和變化是否能預測未來的澱粉樣蛋白積累、tau蛋白積累（腦神經元內錯誤摺疊tau蛋白的異常堆積）以及認知能力下降。
結果顯示了一個明確的模式。 pTau217水準較高的個體即使早期腦部掃描看起來正常，也會經歷更快的阿爾茨海默病相關變化發展。 在許多情況下，在澱粉樣蛋白PET掃描顯示陽性結果之前就觀察到了生物標誌物的增加，這凸顯了它對早期疾病活動的敏感性。 相比之下，研究開始時pTau217水準較低的參與者在隨後的幾年中不太可能出現顯著的澱粉樣蛋白積累。
"我們研究中突出的一點是，即使臨床上澱粉樣蛋白掃描看起來正常，pTau217生物標誌物也能識別出後來會變成澱粉樣蛋白陽性的人，"Yang說，"它還表明，pTau217水準較低的人在未來幾年內很可能保持澱粉樣蛋白陰性。 "
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邁向更早的阿爾茨海默病檢測
儘管pTau217檢測尚未準備好用於常規臨床使用，Yang和他的同事們認為它有潛力在預防試驗中篩選參與者，並在癥狀出現前識別高風險人群。 經過進一步驗證，此類血液檢測可能成為常規健康監測的一部分，並提供比基於成像方法成本更低的替代方案。
"隨著該領域快速發展，我們很高興看到研究方面的發現迅速轉化為臨床應用，"麻省總醫院布裡格姆神經科學研究所神經科醫生、共同資深作者Jasmeer Chhatwal醫學博士表示，"通過預測誰將在未來變成澱粉樣蛋白陽性，我們正試圖撥回時鐘，實現更早的阿爾茨海默病預測。 "
參考文獻："血漿磷酸化tau217與認知未受損老年人Aβ、tau和認知的縱向軌跡"，作者Hyun-Sik Yang、Juliana A. U. Anzai、Wai-Ying Wendy Yau、Brian C. Healy、Andrea M. Román Viera、Courtney Maa、Dylan Kirn、Michael J. Properzi、 Jean-Pierre Bellier、Aaron P. Schultz、Michelle E. Farrell、Heidi I. L. Jacobs、Rachel F. Buckley、Kathryn V. Papp、Gad A. Marshall、Rebecca E. Amariglio、Dorene M. Rentz、Lei Liu、Dennis J. Selkoe、Philip B. Verghese、Joel B. Braunstein、Keith A. Johnson、Reisa A. Sperling和Jasmeer P. Chhatwal，2026年4月14日，《自然通訊》。
DOI: 10.1038/s41467-026-71269-3
本工作得到了國家老齡化研究所的K23 AG062750、K23 AG084868、P01 AG036694（哈佛老齡化腦研究）和R01 AG071865撥款以及Shelby Cullom Davis慈善基金的捐贈支援。
披露聲明：Philip B. Verghese和Joel B. Braunstein是C2N Diagnostics LLC的全職員工。 其他作者聲明無直接相關利益衝突。