基於MRI的研究發現膝蓋損傷存在性別差異

[jlee42]

 基於MRI的最大規模研究之一對比了男女膝蓋損傷情況，揭示了基於性別和年齡的損傷模式存在顯著差異。 這些發現可用於改進風險評估並開發早期干預策略，相關成果已提交北美放射學會（RSNA）年會。

研究合著者、馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯醫學研究所放射學助理教授金妮弗·彼特曼醫學博士表示："近年來，我們越來越關注男女膝蓋損傷的差異。 過去大多數研究聚焦於男性，但隨著我們將重點擴展至女性，發現她們具有不同的風險特徵且易受不同類型的損傷。 "

研究設計與損傷特徵

該研究納入2019年至2024年間約翰霍普金斯醫院四家門診放射設施進行的13,549例常規膝關節MRI檢查。 患者均以膝蓋疼痛為主訴。

研究人員從放射學報告中提取以下特徵：內側和外側半月板撕裂或損傷、前交叉韌帶（ACL）、後交叉韌帶、內側副韌帶（MCL）、外側副韌帶複合體以及伸展機制或髕股關節脫位。

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、急停或變向時提供膝關節穩定性。 ACL損傷在運動中常見，可導致膝關節疼痛、腫脹和不穩定。

半月板是位於膝關節內側（內側）和外側（外側）的C形軟骨，起到減震器作用，緩衝關節並提供穩定性。 半月板撕裂可由扭轉損傷或長期磨損引起。

關鍵發現與性別差異

MRI報告分析顯示，某些特定損傷在男性中更為常見，包括單純前交叉韌帶撕裂、前交叉韌帶撕裂伴內側半月板撕裂或前交叉韌帶撕裂伴外側半月板撕裂。

約翰霍普金斯大學博士後研究員、研究第一作者阿裡·加塞米醫學博士指出："我們發現男性ACL撕裂更多，尤其是在20至40歲年齡組，這與文獻報導相反。 先前聚焦運動相關損傷的研究表明，年輕女性運動員ACL撕裂發生率和風險更高。 但我們的結果顯示，所有年齡段男性患者的ACL損傷患病率顯著更高。 "

彼特曼博士推測，其研究與先前研究的差異可能源於研究範圍不再局限於運動相關膝蓋損傷。 約翰霍普金斯研究人員研究了所有膝蓋疼痛患者，無論年齡或損傷原因。

男性總體損傷數量更多。

研究還發現，40歲以下男性和老年女性中半月板及內側副韌帶撕裂發生率更高。

加塞米博士表示：「在年輕患者中，半月板和內側副韌帶撕裂更常見於男性; 而在老年患者中，女性這類損傷多於男性，這是出乎意料的。 研究結果表明，老年女性更容易發生導致關節隨時間退化的損傷。

預防與護理意義

彼特曼博士建議：「無論男女都應採取預防措施避免高衝擊損傷，特別是在運動或體力活動中。 40歲以上女性應關注關節健康，並考慮進行專項力量訓練以保護膝關節。 "

識別這些損傷模式有助於放射科醫生和臨床醫生定製影像方案、風險評估和早期干預策略，以優化患者預後。

彼特曼博士強調：「普遍認為ACL撕裂在年輕女性中更常見的觀點並非絕對成立。 放射科醫生還應預期在老年女性中更頻繁地觀察到半月板病變和關節炎。 "

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究人員正繼續通過性別分析膝蓋損傷模式，研究人口統計資訊和患者病史，以更深入理解損傷趨勢。 彼特曼博士建議運動員應與健康專業人士合作增強膝關節周圍平衡力量，並提醒膝蓋疼痛者（尤其是老年患者）及時就醫。

"若出現膝蓋疼痛，切勿輕視或歸咎於年老，"她表示，"我們發現40歲以上女性半月板撕裂發生率尤其高。 "

其他合著者包括Shivani Ahlawat醫學博士和Laura M. Fayad醫學博士。

本研究由北美放射學會提供支援。