特朗普聲稱自閉症與泰諾有關聯：真相如何

[jlee42]

美國總統稱這種廣泛使用的止痛藥（又稱對乙醯氨基酚）是自閉症的"重要因素"，但科學家表示缺乏有力證據支援此說法。
孕期人群長期依賴對乙醯氨基酚緩解疼痛和發熱。 全球約半數孕婦使用這種止痛藥，但美國總統唐納德·特朗普周日聲稱他認為該藥物是自閉症的"重要因素"。 《華盛頓郵報》和《政客》均報導，特朗普政府今日將發佈聲明，表達對孕婦使用泰諾與自閉症關聯的擔憂，但聲明細節尚未明確。
自閉症患者在社交溝通和互動方面存在差異，近年來部分國家的報告患病率有所上升。 但許多研究自閉症的學者警告，現有數據不足以證明自閉症與對乙醯氨基酚存在關聯，過度聚焦此類聯繫純屬分散注意力。
"沒有確鑿證據表明母親使用對乙醯氨基酚會導致自閉症，即使發現相關性
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也極其微弱，"倫敦自閉症研究宣導慈善機構Autistica首席執行官、自閉症患者詹姆斯·卡薩克表示，"問題核心在於人們試圖為複雜問題尋找簡單答案。 "
在聲明發佈前的新聞發佈會上，白宮新聞秘書卡羅琳·利維特拒絕透露政府結論的具體內容。 "這將有力展示整個特朗普政府致力於解決慢性疾病和病症的根本原因，"她說。 當記者詢問將對乙醯氨基酚與自閉症關聯的聲明是否可能誤導孕婦時，利維特表示不應基於白宮尚未確認的媒體報導妄下結論。
本文探討這種用於治療發熱和疼痛的藥物與自閉症關聯的證據。
對乙醯氨基酚與自閉症的數據關聯有多強？
科學家指出，最可靠的研究並未證實孕期使用對乙醯氨基酚與自閉症存在關聯。 "控制更嚴謹的研究越不可能發現微小風險，"研究自閉症的波士頓大學心理學家海倫·塔格-弗拉施伯格表示，"即便存在，我們也僅討論極微弱的關聯...... 我們不認為使用對乙醯氨基酚會實際導致自閉症。 "
確定藥物與自閉症是否存在關聯存在困難。 卡羅林斯卡學院流行病學家維克托·阿赫爾維斯特指出，該藥物作為非處方藥，大量使用未被醫療資料庫記錄，導致研究者依賴可能不可靠的自我報告。
混雜因素構成更大挑戰。 孕期使用對乙醯氨基酚的女性通常健康情況較差，可能因感染或基礎疾病所致。 對乙醯氨基酚與自閉症的表觀關聯或許由這些健康因素而非藥物本身解釋。 阿赫爾維斯特表示，儘管科學家嘗試在研究中校正此類混雜因素，但"校正極少充分"，這也是相關研究結果矛盾的原因之一。
阿赫爾維斯特主導的研究整合了1995至2019年間瑞典出生的近250萬名兒童數據——基於該國詳盡的健康記錄，分析了孕期對乙醯氨基酚處方、助產士收集的自我報告使用方式以及兒童後續自閉症診斷結果。
研究顯示，孕期接觸對乙醯氨基酚的兒童中約1.42%被診斷為自閉症，未接觸兒童中為1.33%——阿赫爾維斯特稱之為"極其微小"的差異。
研究團隊還比較了同母所生的兄弟姐妹（一人孕期接觸藥物，另一人未接觸）。 兄弟姐妹共用50%基因，成長環境和母親健康背景相似，因此自閉症差異更可能歸因於藥物。 研究人員通過此方法未發現對乙醯氨基酚與自閉症的關聯——這支援了其他研究中發現的微弱關聯實由混雜因素解釋的觀點。
另一項來自日本的高品質大型研究（包含20餘萬名兒童，今年發表並採用兄弟姐妹比較法）同樣未發現孕期使用對乙醯氨基酚與自閉症的關聯。
是否存在支援藥物
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8月發表在《環境健康》期刊的綜述認為存在關聯。 但《自然》採訪的研究人員更關注另一項高品質研究綜述的對比結果。 該2月發表的綜述結論為：「產前暴露於對乙醯氨基酚不太可能顯著增加自閉症譜系障礙的臨床風險。 "
"沒有可靠證據或令人信服的研究表明存在任何因果關係，任何與此相悖的結論往往動機不純、證據不足且缺乏最可靠方法的支援，"英國杜倫大學社會與發展心理學副教授莫妮克·博塔在向英國科學媒體中心提交的聲明中表示。
泰諾製造商肯瓦公司新澤西州薩米特分公司的發言人表示：「我們確信獨立可靠的科學清晰表明，使用對乙醯氨基酚不會導致自閉症。 "