疫苗不會導致自閉症科學家們是如何得出這一結論的

jlee42 · 四月 02, 2026, 07:59 AM

在20世紀90年代末，一個理論席捲了全球父母：如果兒童疫苗——特別是麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗——導致自閉症呢？近三十年後，這個已被揭穿的理論隨著羅伯特· F·肯尼迪小（Robert F. Kennedy Jr.）的崛起而重新引起關注。甘迺迪是一位長期的反疫苗活動家，現在擔任美國衛生部長。

科學家、醫療提供者和醫學研究人員對此非常明確：疫苗不會導致自閉症。

對於現在才關注疫苗爭論的人來說，科學家似乎在不考慮該理論的情況下就將其駁回。但有原因的。已經有大量研究調查了疫苗並駁斥了與自閉症的任何聯繫。

科學家們在這個問題上達成了共識。以下是他們如何得出這個結論的。

"疫苗導致自閉症"理論從何而來？

疫苗導致自閉症的想法，或者至少是這個想法的流行，可以追溯到1998年的一篇研究論文。

在這篇論文中，當時的醫生安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）及其合著者假設麻疹-腮腺炎-風疹疫苗可能引發一系列胃腸道問題和與自閉症一致的神經發育"退化"。韋克菲爾德是英國人，他在享有盛譽的科學期刊《柳葉刀》（The Lancet）上發表了這篇文章。該論文有12位合著者。

（這篇論文以及韋克菲爾德本人後來被徹底駁斥。但讓我們按時間順序來瞭解。）

這張檔案照片顯示了安德魯·韋克菲爾德，他是1998年將疫苗與自閉症聯繫起來的研究論文的主要作者。韋克菲爾德的論文被撤回，他的行醫執照被暫停，因為調查發現其研究中存在道德違規、虛假聲明和財務利益衝突。

這篇論文最初形式就存在許多警示信號，包括只有12名兒童的小樣本量。此外，論文本身並未聲稱實際證明瞭這種聯繫。

文章寫道：「我們並未證明麻疹、腮腺炎和風疹疫苗與所描述的綜合征之間存在關聯。正在進行病毒學研究，可能有助於解決這個問題。 "

儘管原始論文有這些警告和局限性，但該理論引起了公眾關注，並被簡化為疫苗導致自閉症的想法。研究人員和醫療專業人員指出，這篇論文是導致兒童疫苗接種率下降的主要原因之一。

科學界也注意到了這篇論文，並以科學應有的方式作出回應：通過一次又一次地測試這一假設。

其他科學家真的研究過韋克菲爾德的想法嗎？

在韋克菲爾德論文發表後的幾年裡，世界各地的研究人員開展了研究，尋找MMR疫苗與自閉症之間的任何聯繫。

大衛·阿馬拉爾（David Amaral）是加州大學大衛斯分校MIND研究所（一個自閉症研究中心）的創始研究主任，自20世紀90年代末以來一直從事自閉症研究，與韋克菲爾德論文發表的時間大致相同。他記得疫苗理論引發的研究熱潮。

1999年在英國進行了一項流行病學研究，發表在與前一年發表韋克菲爾德論文的同一期刊上。 2001年在加利福尼亞進行了一項研究。 2002年在丹麥對50多萬兒童進行了一項研究。 2002年又在芬蘭對50多萬兒童進行了另一項研究。

這四個例子只是關於疫苗和神經發育障礙研究的樣本。還有許多其他研究。

自閉症與科學基金會編製了一份詳盡的清單，其中包括至少11項與疫苗和自閉症相關的額外研究和分析。

斯坦福醫學院教授、傳染病專家傑克·斯科特博士（Dr. Jake Scott）牽頭編製了一份與疫苗和疫苗安全相關的隨機對照試驗彙編——這些通常被視為研究的黃金標準。斯科特在9月初的聯邦證詞中寫道，該電子表格已編目了1700多項研究。

斯科特在他的證詞中寫道：「如果疫苗導致慢性疾病的浪潮，我們的安全系統——可以檢測百萬分之一事件的系統——就會發現它。但他們沒有。 "

那些其他研究發現了什麼？

韋克菲爾德論文發表後進行的許多研究都集中在已接種疫苗和未接種疫苗兒童的自閉症發生率上。如果MMR疫苗——或另一種疫苗——確實導致或增加了自閉症風險，那麼接種疫苗的兒童中應該有更高的自閉症發生率。

這是韋克菲爾德及其合著者在原論文中直接提到的現實。

論文中寫道：「如果麻疹、腮腺炎和風疹疫苗與該綜合征之間存在因果關係，那麼在1988年該疫苗在英國引入后，發病率可能會上升。 "

科學家和研究人員也有同樣的想法。

阿馬拉爾說："如果疫苗之間存在聯繫，你應該至少看到一些信號。你應該看到一些證據。 "

但是，在一次又一次的後續研究中，研究人員沒有發現任何此類證據。

1999年英國研究的作者寫道，他們的"分析不支援MMR疫苗與自閉症之間的因果關聯。 "

大規模丹麥研究的作者表示：「這項研究提供了強有力的證據，反駁了MMR疫苗接種導致自閉症的假設。 "

諸如此類。

這些研究反覆得出相同的結論：沒有證據表明麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉症之間存在聯繫。這很重要，因為在科學界，單一研究無法證明任何事情。

當研究人員發現新的或重要的聯繫時，其他研究人員會著手複製這一發現。這是為了確保該聯繫確實存在，不是原始研究人員的錯誤、設計不佳的研究或僅僅是偶然。（劇透：這一科學過程也旨在根除故意的研究欺詐。）

只有當其他研究人員能夠重複某一發現時，科學界才會達成"共識"，並同意某一假設確實似乎是真實的。

北德克薩斯州的兒科醫生傑森·特克（Dr. Jason Terk）於1998年開始執業，與韋克菲爾德論文發表的同年。

特克說：「出於善意，醫學界試圖回答這個問題，答案非常明確，即沒有證據支援這篇論文提出的聯繫。 "

即使經過廣泛研究，科學家往往也不願意將任何事情表述為絕對的。如果有極其微小的其他解釋可能性，研究人員往往會謹慎表述，為這種極不可能的其他解釋留下餘地。

然而，在疫苗和自閉症的情況下，研究人員已經接近絕對證明。

加利福尼亞大學河濱分校教授、自閉症研究員凱薩琳·梅爾茨奧夫（Katherine Meltzoff）說："實際上沒有任何證據表明疫苗會導致自閉症。自1998年初次發表那篇欺詐性論文以來，它已經被研究、再研究、再再研究了無數次。 "

韋克菲爾德和他的論文發生了什麼？

隨著反對韋克菲爾德假設及其1998年論文的證據越來越多，《柳葉刀》調查了該論文結果可能被偽造或其他操縱的指控。

2004年，12位合著者中的10位撤回了對論文原始數據的解釋。

六年之後，該期刊撤回了整篇文章，理由是研究中存在"虛假"陳述，包括作者如何招募患者。

英國醫療委員會（稱為General Medical Council）也對此事進行了調查。在一份報告中，委員會詳細列舉了多起嚴重不當行為，包括韋克菲爾德未披露他正受到一個正在對疫苗製造商提起訴訟的組織的支付。委員會最終吊銷了韋克菲爾德的行醫執照。

隨後發表在醫學期刊《英國醫學雜誌》（The BMJ）上的新聞報導發現，韋克菲爾德及其合著者故意偽造了原始論文中的數據。

這位醫生和他的研究論文被徹底駁斥，被科學問責的所有機制徹底羞辱。

然而，全面撤回直到2010年才發生。那是原始文章發表12年後。在許多方面，為時已晚。

韋克菲爾德的想法繼續傳播，在全球範圍內助長了對疫苗的恐懼和猶豫。

關於硫柳汞和其他疫苗相關理論的說明

韋克菲爾德理論的變體有時也會引起公眾關注，關注疫苗的不同方面。

其中最著名的理論之一是，導致自閉症的不是MMR疫苗本身，而是一種名為硫柳汞（thimerosal）的含汞防腐劑。

這也被研究過，但沒有發現聯繫。

儘管如此，硫柳汞已從美國所有常規兒童疫苗中去除，或僅留下幾乎無法檢測的量。如果硫柳汞確實導致自閉症，那麼研究人員在防腐劑被去除后應該會看到自閉症率下降。然而，加利福尼亞的一項研究發現，硫柳汞去除后自閉症率並未下降。其他研究同樣發現硫柳汞與自閉症之間沒有聯繫。

其他與疫苗相關的理論也出現了。但研究人員表示，不擔心與自閉症有聯繫的一個普遍原因是：時間對不上。

兒童在嬰兒期就可能表現出自閉症的跡象，研究人員發現大腦異常從胎兒期就開始了。雖然兒童可能要到幼兒期或稍大一些才能得到診斷，但這些早期跡象表明，在正式診斷之前，自閉症已經存在。

阿馬拉爾說，這意味著疫苗不可能是自閉症的原因。時間對不上。

阿馬拉爾說：「我知道幾乎沒有證據表明自閉症可能是由出生後發生的任何事情引起的。根本沒有證據支援這一點。 "

彼得·霍特茲博士（Dr. Peter Hotez）是一位長期在德克薩斯州工作的疫苗研究人員，也是一位自閉症兒童的父親。無論理論的版本如何，霍特茲都確信疫苗和自閉症之間不會有任何聯繫被證明。

霍特茲說，這歸結為"缺乏合理性"。 "所有這些都發生在懷孕期間，通過自閉症基因的作用。"

如果不是疫苗，那麼什麼導致自閉症？

自閉症研究人員幾十年來一直在努力弄清楚什麼導致自閉症。

研究人員仍然沒有所有答案，但他們知道很多事情。阿馬拉爾特彆強調了兩點。

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傳成分。研究人員已經確定了200多個與自閉症相關的基因。

由於遺傳學的複雜性，研究人員很難確定所有遺傳影響。即使看似簡單的遺傳方程也可能極其複雜。例如，研究人員多年前就開始尋找影響一個人身高的所有基因; 他們最終發現了12000多個遺傳變異。

阿馬拉爾說：「自閉症可能會更複雜。 "

其次，存在與遺傳因素相互作用並增加兒童患自閉症可能性的環境因素。阿馬拉爾強調，研究人員知道與自閉症相關的任何環境因素在兒童出生時就已經起作用了。即使不知道所有環境因素，研究人員也知道這一點，因為自閉症的跡象可以在非常小的嬰兒甚至胎兒中檢測到。

阿馬拉爾說：「證據壓倒性地表明，自閉症在產前就開始了。 "

專家表示，有許多環境因素可能在自閉症的發展中起作用。父親年齡較大、懷孕期間母親發燒以及懷孕期間接觸農藥——這對某些人群（如農場工人）來說風險較高——都被認為會增加兒童患自閉症的可能性。

近幾個月來，政府行政部門提出了一個理論，認為自閉症可能是由孕婦在懷孕期間使用泰諾（Tylenol）引起的。研究人員和專家表示，該理論沒有證據支持，他們不相信泰諾是自閉症的環境因素之一。

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