什麼是肺炎？ 導致黛安·基頓死亡的肺部感染詳解

[jlee42]

據《人物》雜誌報導，家人聲明稱，深受愛戴的奧斯卡獲獎演員黛安·基頓死於肺炎。
她於週六在79歲時去世，目前尚不清楚其是否患有加重病情的基礎健康情況。
以下為您詳解這種肺部感染的成因、癥狀及導致基頓死亡的醫學機制。
什麼是肺炎？
梅奧診所指出，肺炎是一種感染，會導致單側或雙側肺部氣囊發炎。
這些氣囊充滿液體或膿液，引發帶痰或膿的咳嗽、發熱、寒戰及呼吸困難。
該疾病嚴重程度從輕度到危及生命不等，重症病例可導致死亡。
梅奧診所強調，此病對嬰兒及65歲以上人群更為嚴重，患有基礎健康問題或免疫力低下者亦屬重症高風險群體。
肺炎的致病原因？
梅奧診所表示，肺炎可由多種病原體引發，如細菌或病毒。
免疫系統通常能阻止這些病菌感染肺部，但部分病原體仍可逃避免疫防禦，即使健康人群亦可能中招。
西北醫學中心肺科醫生本·辛格指出，某些肺炎由細菌引起，但最常見的是呼吸道病毒（如普通感冒、流感或新冠病毒）所致。
梅奧診所補充，「行走性肺炎」由特定細菌引發，屬於較輕症型
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。
梅奧診所提到，患者可能因其他原因住院期間併發肺炎。
院內獲得性肺炎往往更嚴重，因其病菌可能具抗生素耐藥性，且患者本身免疫力已受損。
辛格解釋，使用呼吸機者更易在醫院感染肺炎，這也是早期新冠變體患者多死於肺炎的原因。
此外，梅奧診所指出，誤吸性肺炎可能因吸入食物、飲料、嘔吐物或唾液而發生，常見於咽反射異常人群（如腦損傷、吞咽障礙或藥物酒精消費者）。
肺炎的癥狀表現？
癥狀輕重不一，部分情況下與感冒流感相似但持續時間更長，包括：

• 呼吸或咳嗽時胸痛
• 精神混亂或意識改變（多見於老年患者）
• 伴痰咳嗽
• 疲勞
• 發熱、盜汗、寒戰
• 體溫低於正常（多見於老年患者及免疫力低下者）
• 噁心、嘔吐、腹瀉
• 呼吸急促

梅奧診所警告，肺炎患者可能出現膿毒症（血液感染）、呼吸困難、胸腔積液及肺膿腫等併發症。
克利夫蘭診所肺科醫生洪貝托·喬伊補充，其他潛在併發症包括肺栓塞、心律失常甚至腦病（影響大腦功能）。
該機構建議，若出現呼吸困難、胸痛、102華氏度高熱或持續咳嗽，應立即就醫。
肺炎如何致死？
辛格醫生強調：「肺炎在嬰幼兒及老年人群中通常更為嚴重，但這並不意味著完全健康者不會因肺炎迅速發展為重症。 "
針對基頓案例，即便她無基礎疾病，"健康人仍可能因肺炎快速陷入危重狀態"。
辛格解釋，肺炎是膿毒症的常見誘因——"嚴重感染引發身體過度免疫反應以對抗感染，但此過程反而會損害自身組織"。
兩者均可急速惡化：肺衰竭導致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），膿毒症數小時內即可危及生命。
喬伊醫生指出，低氧血症可在數分鐘至數小時內進展，而肺炎相關心律失常等併發症可能"毫無徵兆地突發"。
肺炎的預防與治
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療？
梅奧診所建議，保持良好衛生習慣及強健免疫系統有助於預防肺炎。
現有疫苗可預防特定類型肺炎，推薦2至5歲兒童接種; 2024年，美國疾控中心顧問組以14：1投票通過將肺炎球菌疫苗常規接種年齡降至50歲。
辛格提醒，疫苗僅防護部分肺炎類型而非全部：流感、新冠及呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗可預防病毒性肺炎; 另有疫苗針對引發多數細菌性肺炎的特定細菌，但主要推薦老年人及基礎疾病患者。
該疫苗無需年度接種，醫生會根據個體情況建議是否需加強針。