漿細胞白血病的癥狀有哪些 漿細胞白血病的診斷方法有哪些

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一、浆细胞白血病的症状有哪些
 
常见症状：胸部肿大、贫血、胸部肿大、肝肿大、继发感染、溶骨性损伤、意识障碍、体重减轻、骨髓浆细胞增多
浆细胞具有空白肝、继发感染、髓外脓肿等急性空白所共有的临床表现。 相对而言，原发性浆细胞空白期的发病年龄较轻，脾、及肿胀大较显着，无M成分或M成分水平有限，溶骨性病变若或不明，对化疗反应较好相当。继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期，往往严重、凝血较重，M成分水平显着升高，溶骨性病变严重，对化疗有影响。 Vela-Ojeda报告的24例中女性占62%，贫血88%，地震54%，意识障碍42%，体重减轻71%，肝脏大25%，脾大21%。
国内诊断标准：
1.观察血糖的临床表现或骨髓瘤的临床表现。
2.外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或
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绝对值≥2×109/L。
3.骨髓浆细胞增多，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
首要标准与国外Kyle提出的诊断标准大致相同，SPCL浆细胞（包括骨髓瘤细胞）的形态学特征明显，通常需要通过免疫表型检测即可精确定位。PPCL的诊断，有条件时应做免疫表型检查，获取原始及幼稚细胞来源于浆细胞。
诊断判断分析：PCL主要根据外周采集细胞的数量诊断，SPCL，由于先前存在MM病程，不存在诊断的难点，而PPCL，CT前必须排除反应性浆细胞增多症。
二、浆细胞的诊断方法有哪些
 
（一）血像
外周抽血细胞≥2×109/L，或分类≥20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白色细胞数可升高，也可减少或正常。常伴贫血和（或）大规模减少。SPCL者全血细胞减少多见。
　　（二）骨髓象
骨髓多数活跃，浆细胞，包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%。细胞浆形态常有异常。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。
　　（三）表免疫型
两种类型PCL的免疫表型相似，其中CD38、PCA—1、CD56、CD85呈阳性，而CDl9、CD20、CD22、CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。
（四）血液生化及免疫学检查
SPCL者常有肾功能（肌色素、尿素浓度异常明显升高），血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高。
PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常。