醫生共情：為何部分患者感到未被傾聽

[jlee42]

在臨床實踐中，共情指醫生理解並回應患者情緒狀態，同時保持建設性診療對話的能力。 醫生共情已被證實與更佳的臨床效果、優化的處方行為、強化的治療同盟關係、更高的患者滿意度、更好的治療依從性以及降低的醫療成本密切相關。 這些積極影響僅在患者實際感知到共情時才會顯現，因此患者感知是共情發揮效用的核心前提。
臨床共情要求醫生以患者為中心進行主動傾聽，使其感到被充分理解，同時保持積極建設性態度，並共同商討護理方案或具體行動。 此項技能現已被視為日常醫療實踐的必備能力。 然而，其所有益處都依賴於患者對共情的真實感知才能實現。
研究設計
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該研究在2019年2月至2020年1月期間招募了50名醫生及762名連續就診的成年慢性病患者。 研究人員系統記錄了醫生個人資訊及工作環境數據，包括性別、年齡、執業場所和接診量。
由醫生填寫患者疾病資訊，患者則完成經驗證的自評問卷，內容涵蓋健康情況、情緒技能（如識別、表達和調節情緒的能力），以及對醫生10項共情行為的感知評價。 感知評價採用諮詢與關係共情量表（CARE scale）進行測量，該量表包含10個條目、5級李克特評分，總分範圍10-50分，分數越高代表共情水準越強。
CARE量表平均得分為45分（滿分50分），表明整體共情水準較高。 但多項因素顯著影響了評分結果：

• 就診頻率：過去12個月內就診七次及以上的患者，其中位患者感知醫生共情評分更高，反映共情體驗更佳。
• 診斷類型：泌尿生殖系統或上消化道疾病患者報告的共情評分普遍較低。
• 諮詢時長：在≤
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  20分鐘的短時諮詢中，延長諮詢時間對患者感知共情的積極效應，在自評情緒技能較低的患者群體中表現更為突出。