分析揭示藥物短缺后的用藥變化

jlee42 · 四月 28, 2026, 02:25 AM

一項發表在《柳葉刀公共衛生》的新研究指出，2013至2023年間，歐洲和美國在發佈藥物短缺公告后，新用藥量和總用藥量均發生變化。

由牛津大學主導的網路佇列分析利用歐洲健康數據與證據網路的數據，涵蓋18個歐洲國家和美國52個資料庫中的57種藥物，包括初級保健、二級保健、醫療保險索賠和疾病登記數據。

研究團隊估算了16種短缺藥物及其41種主要替代藥物的新使用量（發病率）和總體使用量（患病率），並分析了使用變化與年齡、性別、適應症、持續時間和劑量的關係。短缺定義為歐洲藥品管理局（EMA）公告后，新使用量或總使用量減少33%或以上。

2013年，EMA發佈了首個藥物短缺目錄。 "自那時起，EMA根據監測中因多個歐洲國家短缺而受影響的藥物狀態定期更新此目錄，"研究[font=宋体]女士催情藥[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]延時噴霧劑[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]性用品周邊[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]治療性冷感[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]淫蕩春藥水[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男士催情藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男士助勃藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]男士持久藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]補腎壯陽藥[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]迷昏失憶型[/font][font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大丸[/font]人員寫道，"該目錄包含短缺原因以及針對患者、醫療專業人員和其他利益相關方的替代藥物建議。 "[/font][/size][/color]

阿莫西林總使用量在公告后下降

8種藥物的新使用量減少33%或以上，9種藥物的總使用量至少下降33%。受影響最嚴重的國家是西班牙、英國和美國。美國在持續使用量減少33%以上的藥物數量最多，其次是比利時和西班牙。

2023年1月EMA宣佈阿莫西林單獨或與克拉維酸（可克服抗生素耐藥性）組合短缺后，22個資料庫中55%的阿莫西林總使用量下降，16個資料庫中69%的阿莫西林-克拉維酸複方製劑總使用量下降。

在初級保健中，影響更為明顯：11個資料庫中有55%顯示阿莫西林使用量急劇下降。同樣，24個醫院資料庫中有46%和14個資料庫中有43%分別報告了阿莫西林單獨及複方製劑使用量的下降。

對於醫療保險索賠、關聯數據和登記數據，11個資料庫中有45%報告阿莫西林使用量下降，9個資料庫中有44%報告阿莫西林-克拉維酸複方製劑使用量減少。

除短缺外，2020年新冠疫情期間阿莫西林單獨及複方製劑的持續使用量也大幅下降，2022年有所回升后，2023年再次下降。當阿莫西林使用減少時，其替代藥物阿奇黴素的使用量顯著上升，尤其在二級保健中。

預測和應對藥物短缺

在短缺期間，德國醫院中用於肺栓塞的抗凝藥阿替普酶新使用比例從2020年的18.6%上升至2022年的27.9%，芬蘭醫院中從5.9%升至6.7%; 而用於類風濕關節炎的自身免疫疾病藥物薩瑞魯單抗的新使用量和持續使用量在芬蘭、西班牙、瑞典和英國的資料庫中下降。

新使用量和總使用量的影響在初級保健資料庫中最顯著（9個資料庫中的56%），其次是初級和二級保健組合資料庫、醫療保險索賠和登記數據（10個資料庫中新使用量下降40%，總使用量下降50%），以及二級保健（15個資料庫中的20%）。

"本研究揭示了短缺公告後藥物使用發病率和患病率的變化，以及在適應症、持續時間或處方劑量方面患者護理的變化，"研究作者寫道，"我們的發現表明，一些使用量減少在歐洲和美國普遍存在，而其他變化則因國家而異。 "

"需要更多研究來加深我們對如何預測、及時識別和緩解全球藥物短缺影響的理解，"他們總結道。

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